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血液灌流的并发症有哪些

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血液灌流的并发症有哪些

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
血液灌流在临床上主要用于急性药物或者毒物的中毒的一个抢救,还有我们肾衰竭尿毒症病人也可以进行血液灌流治疗。血液灌流的并发症在临床上可能一方面可能对血小板是有影响的,因为这个灌流器可以吸附血小板,导致血小板的减少,可能病人会出现出血倾向。另外可能对凝血功能也是有影响的,因为它可能吸附了一些凝血因子,还有就是这个血液灌流的时候,可能由于操作的问题或者灌流器的一些问题,可以出现一些空气栓塞或者是这个吸附物脱落,那么导致一些栓塞的出血。另外一个就是可能血液灌流的时候容易出现就是一些过敏反应,病人可能接触这个血滤灌流器以后出现发热,出现寒战或者全身皮疹,出现这个过敏反应,这个在临床上一旦发现过后,我们会及时的予以处理。

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贫血合并高血脂患者可适量吃猪肝、燕麦、菠菜、深海鱼、黑木耳等食物,也可遵医嘱服用硫酸亚铁片、阿托伐他汀钙片、叶酸片、维生素B12片、非诺贝特胶囊等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构并规范用药。

一、食物

1. 猪肝

猪肝富含血红素铁和维生素B12,有助于改善缺铁性贫血。其胆固醇含量较高,需控制摄入量,每周不超过100克为宜。烹饪时建议水煮或清炒,避免油炸以降低脂肪摄入。

2. 燕麦

燕麦含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。同时提供铁、锌等矿物质,对营养性贫血有辅助改善作用。建议选择原味燕麦片,避免添加糖分的产品。

3. 菠菜

菠菜含有非血红素铁和叶酸,适合巨幼细胞性贫血患者。其中槲皮素等成分具有调节血脂作用。食用时建议焯水去除草酸,可与维生素C丰富的食物同食促进铁吸收。

4. 深海鱼

三文鱼、鲭鱼等富含ω-3脂肪酸,能降低甘油三酯水平。同时提供优质蛋白和维生素D,有助于改善贫血患者的营养状态。建议采用蒸煮方式,每周摄入2-3次。

5. 黑木耳

黑木耳含铁量较高且热量低,其多糖成分可抑制胆固醇吸收。适合作为高血脂伴贫血患者的膳食补充,每日干品用量建议10-15克,需充分泡发后烹调。

二、药物

1. 硫酸亚铁片

用于治疗缺铁性贫血,可补充二价铁元素。需注意可能引起胃肠刺激,服药期间避免与钙剂、浓茶同服。长期使用需监测血清铁蛋白水平。

2. 阿托伐他汀钙片

他汀类降脂药,通过抑制胆固醇合成降低总胆固醇。可能出现肌肉酸痛等不良反应,用药期间需定期检查肝功能。

3. 叶酸片

适用于叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。与维生素B12缺乏并存时需联合补充,单用可能掩盖神经系统症状。

4. 维生素B12片

治疗恶性贫血及维生素B12缺乏症。口服制剂吸收有限,严重缺乏者需肌注给药。长期素食者需注意预防性补充。

5. 非诺贝特胶囊

贝特类降脂药,主要降低甘油三酯水平。与抗凝药合用时需调整剂量,服药期间应戒酒。

贫血合并高血脂患者需建立均衡膳食模式,每日保证瘦肉、绿叶蔬菜、全谷物的摄入,限制动物内脏和油炸食品。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸油脂,避免反式脂肪。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等中等强度运动,每次持续30-45分钟。定期监测血常规、血脂四项等指标,药物调整须在专科医生指导下进行。出现头晕加重、胸闷等不适症状应及时复诊。