肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

提问时间：2024-10-15 13:16 | 1人回答 | 67次阅读

链球菌肺炎

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肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

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刘亚铃河北医科大学第三医院主任医师回答时间：2024-10-15 13:20

肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的一半，起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，咳血痰及胸痛为特征。肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，成双排列或短链排列，有荚膜，在干燥痰中能存活数月，但在阳光直射1小时或加热至52°C10分钟就可杀灭。在机体免疫功能正常时，是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异，机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。肺炎链球菌除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿病情更为严重，肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是由于高分子多醣体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。

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推荐咳痰有血丝怎么回事 2025-03-10 16:54

咳痰有血丝可能与呼吸道感染、支气管扩张、肺结核或肺癌等疾病有关，需及时就医明确病因。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、呼吸道感染是咳痰带血丝的常见原因，如急性支气管炎或肺炎。感染导致呼吸道黏膜充血、水肿，咳嗽时可能损伤小血管，出现血丝。治疗以抗感染为主，常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，需遵医嘱使用。同时多喝水、保持室内空气湿润，有助于缓解症状。 2、支气管扩张症患者因支气管结构异常，容易反复感染，导致咳痰带血。治疗需长期使用抗生素如阿奇霉素、头孢曲松，并结合支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗。严重者可能需要手术切除病变肺段，或进行支气管动脉栓塞术止血。 3、肺结核患者咳痰带血是典型症状之一，伴有低热、盗汗、乏力等。治疗需规范使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常为6个月以上。注意隔离、避免传染他人，同时加强营养支持。 4、肺癌患者咳痰带血可能是肿瘤侵犯血管所致，常伴有胸痛、体重下降等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗。手术方式有肺叶切除术、全肺切除术等，化疗药物如顺铂、吉西他滨，靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼。生活方式调整对缓解咳痰带血有一定帮助。饮食上多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃，增强免疫力。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精。保持室内空气清新，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。适度运动如散步、太极拳，增强肺功能。咳痰有血丝可能是多种疾病的信号，及时就医明确诊断至关重要。根据病因采取针对性治疗，同时配合生活方式调整，有助于改善症状、促进康复。定期复查、遵医嘱用药，是疾病管理的关键。