张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
长期使用呼吸机可能导致呼吸机依赖、肺部感染和呼吸肌萎缩等问题。呼吸机虽然能辅助呼吸，但过度依赖会削弱自身呼吸功能，增加感染风险，并引发其他并发症。合理使用呼吸机、定期评估和加强呼吸训练是减少危害的关键。
1、呼吸机依赖
长期使用呼吸机可能导致患者对设备的依赖，自身呼吸功能逐渐减弱。呼吸机辅助呼吸时，呼吸肌得不到充分锻炼，容易导致肌肉萎缩和功能退化。为避免这一问题，医生会根据患者情况逐步减少呼吸机使用时间，鼓励患者进行自主呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，帮助恢复呼吸肌功能。
2、肺部感染
呼吸机使用过程中，气管插管或面罩可能成为细菌滋生的温床，增加肺部感染风险，如肺炎或支气管炎。为降低感染概率，需严格遵循无菌操作规范，定期更换呼吸机管路和过滤器。同时，保持患者口腔卫生，使用抗菌漱口水，定期进行肺部检查，及时发现并治疗感染。
3、呼吸肌萎缩
长期使用呼吸机会导致呼吸肌得不到充分锻炼，出现萎缩现象。呼吸肌萎缩会进一步加重呼吸功能衰退，形成恶性循环。为预防这一问题，患者可在医生指导下进行呼吸肌训练，如使用呼吸训练器、进行瑜伽或太极等低强度运动，增强呼吸肌力量和耐力。
4、其他并发症
长期使用呼吸机还可能引发气压伤、氧中毒等问题。气压伤是由于呼吸机压力过高导致肺泡破裂，氧中毒则是因长时间吸入高浓度氧气引起。为避免这些并发症，医生会根据患者情况调整呼吸机参数，如压力、氧浓度等，并定期监测血氧饱和度和肺部功能。
长期使用呼吸机虽然能改善呼吸功能，但也存在一定危害。患者应在医生指导下合理使用呼吸机，定期评估病情，积极进行呼吸训练和肺部护理，以减少并发症的发生。同时，家属需密切观察患者情况，发现异常及时就医，确保治疗安全有效。
