陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
多动症ADHD是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。其病因涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗包括药物治疗、行为干预和生活方式调整。
1、遗传因素
多动症具有明显的遗传倾向。研究表明，如果父母或兄弟姐妹患有多动症，个体患病风险显著增加。基因研究发现，多动症与多巴胺受体基因和转运体基因的变异有关，这些基因影响大脑中神经递质的平衡，进而导致注意力调节和冲动控制异常。
2、环境因素
环境因素在多动症的发生中也起到重要作用。孕期暴露于烟草、酒精或某些化学物质可能增加胎儿患多动症的风险。早产、低出生体重以及儿童期接触铅等有毒物质也被认为与多动症有关。家庭环境中的压力、缺乏关爱或过度严厉的教育方式也可能加重症状。
3、生理因素
多动症患者的大脑结构与功能存在异常。研究发现，患者的前额叶皮层、基底神经节和小脑等区域发育不完全或功能失调，这些区域与注意力、执行功能和情绪调节密切相关。神经递质如多巴胺和去甲肾上腺素的不平衡也是导致多动症的重要生理机制。
4、治疗与管理
多动症的治疗需要综合干预。药物治疗是常见方法，常用药物包括哌甲酯、阿托莫西汀和利他林，这些药物通过调节神经递质水平改善症状。行为干预如认知行为疗法和父母培训计划，帮助患者学会自我管理和情绪控制。生活方式调整如规律作息、均衡饮食和适量运动也有助于缓解症状。饮食方面，减少糖分和人工添加剂的摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果可能有益。运动方面，瑜伽、游泳和团队运动有助于提高专注力和情绪稳定性。
多动症是一种复杂的神经发育障碍，其病因涉及遗传、环境和生理等多方面因素。通过药物治疗、行为干预和生活方式调整，可以有效管理和改善症状。早期诊断和综合治疗是关键，患者及其家庭应积极寻求专业帮助，制定个性化的治疗方案。
