邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
小儿肋骨外翻首诊应挂儿科或骨科。肋骨外翻可能是生理性发育现象，也可能与佝偻病、胸廓畸形等疾病相关，需通过专业检查明确原因并针对性治疗。
1、肋骨外翻的原因
肋骨外翻可能与多种因素有关。生理性肋骨外翻常见于婴幼儿，由于胸廓发育尚未完全，肋骨向外突出，通常无需特殊处理，随着年龄增长会逐渐改善。病理性肋骨外翻可能与佝偻病、维生素D缺乏、胸廓畸形或呼吸系统疾病相关。佝偻病是常见原因之一，由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，骨骼发育不良，表现为肋骨外翻、鸡胸等。长期呼吸不畅或胸廓受压也可能导致肋骨外翻。
2、诊断与检查
首诊时，医生会通过体格检查初步判断肋骨外翻的程度和原因。必要时会建议进行血液检查，检测维生素D、钙、磷等指标，以排除佝偻病。X光或CT检查可进一步评估胸廓结构，明确是否存在其他骨骼畸形。如果怀疑与呼吸系统疾病相关，可能需要进行肺功能检查或影像学检查。
3、治疗方法
根据病因采取针对性治疗。生理性肋骨外翻通常无需特殊处理，注意观察即可。病理性肋骨外翻需针对原发病治疗。佝偻病患者需补充维生素D和钙剂，常用药物包括维生素D3滴剂、钙片等。胸廓畸形严重者可能需要佩戴矫形支具或进行手术治疗，如胸廓成形术。呼吸系统疾病引起的肋骨外翻需治疗原发病，如使用支气管扩张剂、抗生素等。
4、日常护理与预防
对于生理性肋骨外翻，家长应注意孩子的日常姿势，避免长时间侧卧或俯卧。保证充足的户外活动，促进维生素D的合成。饮食上注意补充富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、蛋黄等。病理性肋骨外翻需定期复查，监测病情变化，遵医嘱进行治疗和护理。
小儿肋骨外翻需根据具体原因采取相应措施，首诊选择儿科或骨科，通过专业检查明确病因并针对性治疗。家长应关注孩子的生长发育情况，发现问题及时就医，避免延误治疗。
