王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
腰椎间盘突出症患者应根据病情严重程度选择合适的治疗方法，包括保守治疗、药物治疗、微创手术或开放性手术等，同时配合适当的生活方式调整。建议患者及时就医，根据医生建议制定个性化治疗方案。
1、保守治疗方法
对于症状较轻的患者或初次发作的腰椎间盘突出症，保守治疗是首选。这一般包括休息、佩戴腰椎支具以及物理治疗。物理治疗可以选择牵引、热敷或超声波治疗，以缓解疼痛并促进恢复。日常生活中应避免弯腰抬重物等动作，同时注重卧床休息，采用硬板床以减少腰椎负担。
2、药物治疗方案
针对因神经受压引起的疼痛和炎症，可通过服用药物来帮助缓解不适。常见药物包括非甾体类抗炎药如布洛芬或双氯芬酸，以减轻疼痛和炎症；肌肉松弛剂如巴氯芬用于缓解肌肉痉挛；对症状较严重的患者，短期使用类固醇药物如甲泼尼龙可有效减轻局部炎症。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期使用引起副作用。
3、手术治疗选择
当保守和药物治疗效果不佳，且症状严重影响日常生活时，可考虑手术治疗。手术方式包括微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小、恢复快，适合轻中度突出症；半开放性手术如后路显微减压椎间盘摘除术，适用于神经严重受压患者；以及开放性手术如椎间融合术，适用于椎间盘突出的同时伴有椎体不稳或严重退变的病例。选择手术方案时需结合病情、年龄、身体总体状况等综合评估，术后需科学康复。
日常生活中，加强腰背部肌肉锻炼是预防复发的关键，常见方法有小燕飞或平板支撑等，能够增强核心力量，支持腰椎稳定。饮食均衡，控制体重也是重要的一环，以减少腰部负担。
腰椎间盘突出症的治疗应因人而异，患者需重视与医生的沟通，定期随访，调整治疗策略。谨记治疗期间注意生活方式改变，才能大幅提升疗效并预防复发。
