张镛
山东省立医院
主任医师
腰椎间盘突出症的典型表现包括腰痛、腿部放射性疼痛、下肢麻木或无力，当这些症状出现且持续加重时，应高度怀疑腰椎间盘突出症，并及时就医。它主要由长期不良姿势、腰部过度负荷或退行性病变等原因导致。
1、症状表现
腰椎间盘突出最常见的症状是局部腰痛，这通常是椎间盘突出刺激到周围的神经所引起。还可能出现下肢的放射性疼痛，通常从臀部延伸到大腿后侧，甚至小腿或脚部。部分患者会伴有下肢麻木、刺痛感或运动无力等症状。如果症状严重，可能会出现影响排尿或排便的神经功能障碍，应尽快就医。
2、可能的病因
常见原因包括长期保持久坐或站立的不良姿势，增加腰椎负担；腰部外伤，可能导致椎间盘纤维环破裂；年龄增长带来的椎间盘退行性改变，使其更容易突出；还有肥胖或重体力劳动人群长期承受腰椎的高负荷压力。遗传因素也可能增加部分人的发病风险。
3、如何确诊
如果怀疑腰椎间盘突出症，医生可通过体格检查观察患者的腿部活动和神经反射情况。结合X光、CT或核磁共振MRI检查，能够更准确地判断突出的位置、程度以及对周围神经的压迫情况，从而确定诊断。
4、治疗方法
对于症状较轻的患者，保守治疗是首选，可通过口服非甾体类消炎药如布洛芬、局部理疗如热敷或牵引疗法以及纠正姿势等缓解症状。中度患者还可考虑接受针灸或神经阻滞疗法，以减轻神经受压引起的疼痛。对于严重影响了生活或神经功能的大面积突出，微创手术如椎间孔镜手术、人工椎间盘置换或椎板切除术是常见手术选择。
腰椎间盘突出症的症状表现复杂且不容忽视，尤其是腰痛伴随放射性下肢疼痛时，应警惕并积极就医诊断。早期治疗能大大减轻患者痛苦，避免病情恶化影响生活质量。
