曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
主动脉瓣关闭不全的易感人群主要包括患有先天性心脏病、风湿热病史、高血压、感染性心内膜炎及老年人群。这些高风险人群需定期体检，尤其是心脏检查，以早发现早治疗，降低相关并发症风险。
1遗传因素：部分主动脉瓣关闭不全与遗传性心脏病有关，比如家族性二叶式主动脉瓣。二叶式主动脉瓣是一种先天性异常，由于主动脉瓣并非正常的三叶结构，可能会导致负荷增加和瓣膜退化，引起关闭不全。如果家庭中存在此类病例，亲属需特别关注自己的心脏健康状况，定期进行超声心动图检查以评估瓣膜功能。
2环境因素：部分人群因为生活在相对落后的医疗条件或恶劣的卫生环境中，导致容易罹患风湿热这一疾病，而风湿热可能损害心脏瓣膜，尤其是主动脉瓣。改善饮食与生活环境、定期接种相应疫苗如预防链球菌感染的疫苗、避免反复感染性咽炎能够有效降低风险。
3生理因素：高血压可增加动脉壁压力，长时间的高血压状态会作用于主动脉瓣，引起瓣膜变性甚至结构破坏。老化本身也会导致瓣膜逐渐退化，老年人是主动脉瓣关闭不全的高发人群。对于老年人，定期测量血压、保持健康生活方式、避免吸烟喝酒和应激性情绪是有效的防控手段。
4感染性因素：感染性心内膜炎会引起主动脉瓣急性损伤，导致严重的功能不全。风险较高的人群包括长期免疫力低下者，如糖尿病患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂者、静脉注射药物依赖者等。对于这些人，应特别注意口腔卫生牙龈感染是引发心内膜炎的常见原因，并在必要时服用抗生素预防感染。
5其他病理因素：某些自身免疫疾病如强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮也可能影响心脏瓣膜，诱发关闭不全。胸部外伤和主动脉夹层也可能直接导致主动脉瓣急性关闭不全，这类情况需要紧急就医，避免引发更严重的心血管并发症。
关注主动脉瓣关闭不全的易感人群尤其重要，通过遗传筛查、改善生存环境、控制基础疾病和预防感染等措施，可有效减少该病的发生风险，同时建议定期进行心脏功能的检查。如果您发现胸闷、气短、心悸或下肢水肿等症状，应及时咨询心脏科确保早诊断早治疗。
