李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
孩子七岁了还尿床可能是夜间遗尿症，需要了解病因后采取对应措施，包括行为干预、药物治疗或其他医疗手段。常见原因有遗传、心理压力、身体发育延迟等，应尽早采取行动以避免对孩子心理造成影响。
1、遗传因素
如果父母任何一方有过尿床的历史，孩子遗传夜间遗尿症的可能性较高。研究显示，父母一方有尿床史，孩子遗尿的概率约为40%；若双亲皆有，概率上升到70%。遗传可能会影响膀胱容量不足、抗利尿激素分泌不足等问题，这些都会使孩子容易产生尿床的问题。建议在医生指导下使用如去氨加压素Desmopressin等治疗抗利尿激素分泌不足的药物，或者通过膀胱功能训练改善状况。
2、心理和情绪压力
情绪波动大或者面临学业、家庭环境等压力，是导致尿床的重要原因之一。七岁的孩子正经历社会适应及个人意识逐渐增强的阶段，可能因为嘲笑或他人的评论建立负面认知，反而加剧尿床问题。家长应尽量给予鼓励而非责备，并为孩子营造放松和安全的家庭环境，同时可以辅以心理干预或儿童心理咨询来缓解焦虑情绪。
3、身体发育延迟
某些孩子膀胱未完全发育成熟，导致膀胱容量较小或夜间信号感知不足。也可能是抗利尿激素分泌不足影响了夜间尿液浓缩能力。家长可以记录孩子日常排尿规律，观察具体时间点的尿床情况并培养定时排尿习惯。可引入膀胱功能训练，例如白天刻意延长排尿间隔，逐步增加膀胱容量。
4、其他疾病或身体问题
尿床也可能是因病理性原因引发，比如尿路感染、糖尿病或神经系统疾病等。如果发现孩子除尿床外还有其他症状——如尿频、排尿疼痛、夜间大量出汗等，需尽快就医。医生可能建议进行尿液检查，必要时还会进行超声波等影像学检查，明确是否存在潜在疾病。如若确诊，可以考虑抗生素如头孢类药物、手术治疗如膀胱畸形矫正术等。
适当地调整孩子的日常习惯也很重要，比如控制睡前饮水量、规律作息、避免含咖啡因类饮品等。如果症状持续或加重，家长应及时联系专业避免遗尿问题对孩子造成长期影响。在帮助孩子纠正尿床问题时，家长的耐心与支持是关键。同时，引导孩子积极参与治疗过程也能提高其信心并帮助其更好成长。
