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手术区皮肤消毒的方法及注意事项

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手术区皮肤消毒的方法及注意事项

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
手术区皮肤消毒的主要方法包括酒精消毒、碘伏消毒和氯己定消毒,不同方法适用于不同情况,需根据手术部位、患者皮肤状况等选择。需要注意消毒过程中的无菌操作、过敏反应以及消毒范围的准确性。
1、酒精消毒的应用与注意事项
酒精常用作皮肤表面消毒,其浓度通常为70%~75%。酒精用于去除皮肤表面的油脂和细菌,适合皮肤完整的区域,但不适合有破损的皮肤,因为酒精可能导致刺激和疼痛感。在操作时,医护人员通常使用无菌纱布浸润酒精,以圆形擦拭的方式从手术区中心向外扩展,避免反复擦拭引入污染。酒精易燃,应避免在高温或明火环境中使用。
2、碘伏消毒的特点与适用场合
碘伏是一种广谱抗菌剂,杀菌效果显著且对皮肤刺激性小。碘伏消毒适用于需要更深层杀菌或对酒精过敏的患者。使用时,可将碘伏用毛刷或棉球涂抹于手术区皮肤,作用1~2分钟后,再用无菌纱布去除残留。部分患者对碘制剂可能出现过敏反应,应提前检测患者的过敏史。如果用于消毒黏膜部位,建议选择稀释后的碘伏溶液。
3、氯己定消毒的优点与注意事项
氯己定是一种广谱抗菌剂,具有长效抗菌和低刺激性的特点,广泛适用于皮肤、黏膜等不同部位的消毒。尤其在外科手术中,如关节手术、眼科手术等,氯己定因其出色的抗菌作用和较少的毒副作用而被优先选择。氯己定不宜用于耳部或中枢神经系统操作,因为可能存在神经毒性风险。消毒时需注意避免与酒精混用,以减少化学反应导致的皮肤损伤。
在手术区皮肤消毒时,除了选择合适的消毒剂,还需严格遵循无菌规范流程。皮肤消毒范围应超过手术切口至少15厘米,以充分降低感染风险。使用过程中需观察患者皮肤反应,如有明显红肿、瘙痒等应立即停止并询问医护人员意见。
手术区皮肤消毒是保证手术安全的重要步骤,应根据具体手术和患者需求,选择最合适的消毒方法,同时始终贯彻无菌操作,协助降低术后感染风险。及时与医生沟通皮肤敏感性或以往使用经验,将有助于更好地实施消毒步骤。

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