何洁
中日友好医院
副主任医师
炎症性乳腺癌是一种罕见但高度侵袭性的乳腺癌，初期症状可能与普通乳腺炎相似，因此早期准确判断并及时就医尤为重要。如果乳房出现红肿、发热、皮肤凹陷橘皮样改变等异常表现，应尽早前往医院进行进一步检查。
1、临床表现判断
炎症性乳腺癌的典型症状包括乳房突然红肿、触感变硬、皮肤温度升高，甚至出现疼痛或者瘙痒。同时，乳房皮肤可能出现类似橘皮样外观的凹陷或毛孔粗大现象，而这些症状很少出现在普通乳腺炎或乳腺良性病变中。腋窝可能触及肿大的淋巴结。出现上述症状且持续数天不缓解时，应立即就医。
2、医学影像检查
如果怀疑炎症性乳腺癌，医生可能会安排乳腺影像学检查，例如乳腺B超、X线检查乳腺钼靶、或MRI。这些检查有助于判断是否存在肿块、腋窝淋巴结是否增大，以及皮肤的改变是否与乳腺癌相关。
3、病理活检确诊
针对影像学检查可疑的患者，医生会进一步进行穿刺活检，通过显微镜下观察乳腺组织中的癌细胞情况。病理确诊是判断炎症性乳腺癌的“金标准”。在确诊过程中，有时还可能需要评估分子标志物如HER2、激素受体状态等，指导后续治疗方案。
4、误诊风险和鉴别诊断
炎症性乳腺癌症状容易与乳腺炎、乳房脓肿等感染性疾病混淆，但抗生素治疗通常无法缓解症状。而炎症性乳腺癌的病程发展很快，任其发展可能在几周至数月内迅速恶化。特别是在哺乳期外或长期用抗生素无效的情况下，更应高度警惕，并进行详细的医学检查。
如果乳房出现持续性异常且怀疑炎症性乳腺癌，切勿拖延或自行用药，立刻咨询专业早期发现与治疗是控制该疾病的关键，同时定期乳腺检查能有效降低乳腺癌的整体疾病风险。
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