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桥本氏甲状腺炎是什么疾病

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桥本氏甲状腺炎是什么疾病

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会引发甲状腺慢性炎症并导致甲状腺功能减退。该病成因复杂,与遗传、环境因素、自身免疫异常等多方面有关,主要通过药物治疗维持甲状腺激素水平,必要时需手术。
1、什么是桥本氏甲状腺炎:
桥本氏甲状腺炎是因免疫系统攻击自身甲状腺组织引起的慢性炎症,属于甲状腺功能减退的常见病因之一。它以甲状腺对免疫系统的错误攻击为特征,常导致甲状腺激素分泌减少,出现乏力、怕冷、体重增加等症状,甚至引发甲状腺肿大。女性发病率较男性高,多见于30至50岁的中青年人群。
2、病因分析:
① 遗传因素:家族中有桥本氏甲状腺炎或其他自身免疫性疾病如1型糖尿病、类风湿性关节炎的亲属,患病风险更高。可能涉及基因突变导致免疫调控异常。
② 环境因素:长期接触高碘饮食、放射性物质暴露或压力过大等,也可能诱发疾病。尤其高碘饮食会促使免疫反应异常加重甲状腺炎症。
③ 自身免疫异常:免疫系统将甲状腺误认作“外来入侵者”,大量分泌抗体如抗甲状腺过氧化物酶抗体,攻击甲状腺组织,引发功能退化。
④ 生理因素和性别差异:雌激素可能影响免疫系统功能,因此女性患病比例较高。甲状腺炎症会在孕产期或绝经期激发症状。
3、治疗方法:
① 药物治疗:桥本氏甲状腺炎主要通过服用左旋甲状腺素片Levothyroxine替代甲状腺激素,用以缓解甲减症状,建议定期监测甲状腺激素水平调整剂量。
② 手术治疗:如果甲状腺肿大明显,压迫气管或影响外观,可能需进行部分甲状腺切除手术。术后仍需药物维持激素水平。
③ 调整饮食与生活方式:保持饮食平衡,避免高碘和深加工食物;多补充优质蛋白质和富含硒元素的食物如坚果、鸡蛋;保持规律作息和良好情绪,减轻免疫系统压力。
及时诊断和干预对防止桥本氏甲状腺炎引发严重并发症至关重要。出现长期乏力、记忆力减退、甲状腺异常时,应尽早就医检查T3、T4、TSH等指标,接受专业治疗以控制病情及改善生活质量。

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