陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
腰椎骨折后，活动功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避免过度负荷，结合个体情况制定个性化方案。核心锻炼包括腰部肌肉强化、关节活动度恢复和姿势矫正。早期以被动活动为主，后期逐渐增加主动运动。
1、腰部肌肉强化
腰椎骨折后，腰部肌肉可能因长期制动而萎缩，需通过针对性锻炼恢复力量。
- 仰卧抬腿：平躺，双腿交替缓慢抬高至45度，保持5秒后放下，每组10次，每天2-3组。
- 桥式运动：仰卧，双膝弯曲，双脚平放地面，抬起臀部至与肩、膝成一直线，保持5秒后放下，每组10次，每天2-3组。
- 俯卧背部伸展：俯卧，双手撑地，缓慢抬起上半身，保持5秒后放下，每组10次，每天2-3组。
2、关节活动度恢复
腰椎骨折后，关节活动度可能受限，需通过轻柔的拉伸和活动恢复灵活性。
- 猫式伸展：跪姿，双手撑地，缓慢拱起背部，再下沉腰部，重复10次，每天2-3组。
- 侧弯拉伸：站立，双手叉腰，缓慢向一侧弯腰，保持5秒后回到中立位，左右各10次，每天2-3组。
- 旋转活动：坐姿，双手抱胸，缓慢向一侧旋转上半身，保持5秒后回到中立位，左右各10次，每天2-3组。
3、姿势矫正
腰椎骨折后，不良姿势可能加重腰椎负担，需通过训练改善体态。
- 站立姿势训练：靠墙站立，脚跟、臀部、肩部和头部紧贴墙面，保持5分钟，每天2-3次。
- 坐姿训练：坐于椅子，双脚平放地面，腰部挺直，双肩放松，保持5分钟，每天2-3次。
- 行走姿势训练：行走时保持头部中立，双肩放松，腰部挺直，步幅适中，每天10-15分钟。
腰椎骨折后的活动功能锻炼需在医生或康复师的指导下进行，避免过度或不当运动导致二次损伤。早期锻炼以被动活动为主，后期逐渐增加主动运动强度。锻炼过程中如出现疼痛或不适，应立即停止并咨询专业意见。坚持科学锻炼，有助于恢复腰椎功能，提高生活质量。
