王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
碱中毒是由于体内碱性物质过多或者酸性物质减少，导致血液pH值超过正常范围7.35-7.45而引起的一种代谢紊乱。常见原因包括遗传因素、环境影响如药物或食物摄入、生理异常如肺部或肾脏功能失调以及某些疾病如呕吐、腹泻引起的代谢性碱中毒。及时明确原因并采取针对性的治疗尤为重要。
1、遗传因素
部分先天遗传疾病可能导致酸碱平衡调节异常。例如，先天性肾小管疾病会妨碍体内酸性物质的正常排泄，使体内碱性物质相对增加。这种情况下，需要长期进行代谢管理，医生可能会建议定期监测电解质水平，辅以纠正性药物治疗。
2、环境因素
外界因素如过量使用抗酸药物如碳酸氢钠、摄入过多的碱性食物如部分“碱性养生法”可能导致体内pH值上升。而长期过度服用这些物质，需要逐渐停药或者在医生指导下调整用量，同时应注意饮食均衡。
3、生理因素
身体无法正常代谢是一个重要原因。例如，肺部排二氧化碳功能受损如慢性阻塞性肺病或肾脏无法排除碱性物质如肾小管功能异常都会导致代谢性碱中毒。治疗通常包括肺功能恢复或调整肾脏代谢功能的药物，如使用氯化铵调节酸碱平衡。
4、外伤或疾病引起
剧烈呕吐、长期胃管吸引或严重腹泻都会导致体内酸性物质的丢失，从而诱发碱中毒。此类患者需要补充丢失的液体和电解质，如通过静脉输液补充氯化钾或乳酸钠，并及时纠正脱水状态。
5、其他特殊病理
特发性高碳酸盐血症或长期低钾血症也可能引发碱中毒。这种情况下，可能需要通过调整饮食结构，增加富含钾的食物如香蕉、土豆，或者使用补钾药物，同时监测血钾水平。
碱中毒不仅影响身体的正常代谢，还可能危及生命。如果出现持续性头晕、乏力、肌肉抽搐等症状，应及时就医并确定病因。在日常生活中，注意合理用药、均衡饮食，多做健康监测，能够有效避免碱中毒的发生。
