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输尿管结石5mm需要碎石吗

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输尿管结石5mm需要碎石吗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
输尿管结石5mm,一般不需要碎石治疗。因为人体的输尿管管腔最大的直径可以达到8mm,5mm的输尿管结石可以经过输尿管腔排出,但是一定要增加饮水量,每天至少要保持2500mL,还要多做上下跳跃的运动,比如跳绳、爬楼梯等运动,多排尿,通过排尿时,尿液冲刷的动力作用,促进结石排出体外。如果经过喝水不能排出,也可以口服排石颗粒,再结合多饮水,促进结石排出,大部分不需要碎石治疗。但如果结石棱角较多,表面不光滑,有可能会卡在输尿管,从而引起急性的肾绞痛,这种情况就要进行碎石治疗。

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输尿管结石需要挂泌尿外科进行就诊,医生会根据具体病情选择药物治疗、微创手术或碎石治疗来帮助患者缓解症状并排石,同时饮食调整和充足饮水也是重要的辅助措施。 1、可能的检查与确诊方式 在泌尿外科,医生通常会通过病史询问、体格检查以及影像学检查如超声、CT或X光检查来确诊输尿管结石的位置和大小。除此之外,还可能进行尿液分析,用于检测血尿或尿液中的矿物质异常。确诊后,医生会为患者制定个性化的治疗计划。 2、药物治疗 对于较小且症状轻微的输尿管结石,药物缓解是常见的方法。例如: 解痉药物,如山莨菪碱片,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 排石药物,如排石颗粒,能加速小型结石的自然排泄。 止痛药,如布洛芬或双氯芬酸钠,用来缓解结石导致的强烈绞痛。 在服用药物前需要遵医嘱,以避免不必要的副作用或交叉用药问题。 3、手术或微创治疗 如果输尿管结石较大或因严重疼痛、感染等无法自行排出的情况可能需要进行手术或特殊处理: 体外冲击波碎石ESWL:利用声波将结石打碎成小颗粒,方便自然排出。 输尿管软镜或硬镜取石术:通过内窥镜直接进入输尿管取出结石。 经皮肾造瘘取石术:针对特大的结石,经皮肤直接操作清除。 这些治疗一般创伤小、恢复快,但需充分评估患者身体状况。 4、饮食调整和生活建议 饮食和生活习惯在预防和治疗输尿管结石中同样重要: 每天饮水量要充足建议2000~3000毫升,以增加尿量,减少结石形成的可能性。 减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等,避免过量钙或动物蛋白的摄入。 坚持适量运动,促进泌尿系统正常排石功能。 输尿管结石患者需尽早挂泌尿外科,由专业医生进行评估和治疗。日常注意饮食和生活方式的调整,可减少复发风险,早治早恢复是解决结石问题的关键。

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