夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
肾积水伴输尿管结石的主要原因是尿液排出受阻，导致肾脏内压力升高，进而引发肾积水。输尿管结石是常见的阻塞原因之一，可能由遗传、饮食、代谢异常等因素引起。症状包括腰痛、血尿、尿频、尿急等，严重时可能伴随发热和恶心。
1、遗传因素
部分人群因遗传易感性，体内代谢异常，容易形成结石。例如，家族中有高尿酸血症或胱氨酸尿症病史的人，患输尿管结石的风险较高。这类人群应定期检查尿常规和肾功能，必要时进行基因检测。
2、环境因素
饮食中高盐、高蛋白、低水分的摄入会增加结石形成的风险。长期生活在高温干燥地区的人群，因水分流失较多，尿液浓缩，也容易形成结石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免过多摄入草酸含量高的食物，如菠菜、巧克力等。
3、生理因素
代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等，会导致尿液中矿物质浓度过高，形成结晶并逐渐发展为结石。肥胖、糖尿病等慢性疾病也会增加结石风险。控制体重、调节血糖水平有助于降低结石发生率。
4、外伤或病理因素
输尿管狭窄、肿瘤压迫或感染可能导致尿液排出受阻，进而引发肾积水。尿路感染如肾盂肾炎，也可能诱发结石形成。对于反复发作的尿路感染，需及时治疗，避免病情恶化。
5、症状与治疗
肾积水伴输尿管结石的典型症状为腰部剧烈疼痛，可能放射至下腹部或大腿内侧。血尿、尿频、尿急也是常见表现。若出现发热、寒战等感染症状，需立即就医。治疗方法包括药物治疗（如α受体阻滞剂、止痛药）、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。饮食上应多喝水，减少高草酸食物摄入，适当增加柠檬酸含量高的食物，如柠檬水。
肾积水伴输尿管结石的早期诊断和治疗至关重要。若出现相关症状，应及时就医，避免肾功能受损。通过调整饮食、增加水分摄入、控制基础疾病，可有效预防结石复发。
