张楠
济南市中心医院
主任医师
右侧输尿管结石的症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、尿频、尿急等，严重时可能伴随恶心、呕吐或发热。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石，同时需调整饮食和增加水分摄入。
1、症状表现
右侧输尿管结石的典型症状是腰部或腹部突发性剧烈疼痛，常呈绞痛性质，可能放射至下腹部或会阴部。疼痛通常与结石移动或阻塞输尿管有关。血尿是另一常见症状，表现为尿液呈粉红色或红色，这是由于结石摩擦输尿管壁所致。部分患者还会出现尿频、尿急等排尿不适感。若结石引发感染，可能伴随发热、寒战或恶心、呕吐等症状。
2、原因分析
输尿管结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致代谢异常，增加结石风险。环境因素如饮食中高盐、高蛋白摄入，或水分摄入不足，容易导致尿液浓缩，形成结石。生理因素如肥胖、久坐不动的生活方式也会增加患病风险。某些疾病如甲状旁腺功能亢进或尿路感染也可能诱发结石形成。
3、治疗方法
- 药物治疗：对于较小的结石，医生可能开具药物帮助排石，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可放松输尿管平滑肌，促进结石排出；止痛药（如布洛芬）可缓解疼痛；抗生素用于预防或治疗感染。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。
- 手术取石：对于较大或难以排出的结石，可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。
4、日常预防与调理
- 饮食调整：减少高盐、高蛋白食物的摄入，避免过量食用草酸含量高的食物（如菠菜、巧克力）。增加富含柠檬酸的水果（如柠檬、橙子）有助于预防结石。
- 增加水分摄入：每日饮水2-3升，保持尿液稀释，减少结石形成的风险。
- 适度运动：如散步、慢跑等有氧运动，有助于促进结石排出。
右侧输尿管结石的症状和治疗方法因人而异，若出现疑似症状，应及时就医，明确诊断并接受针对性治疗。通过调整生活方式和饮食习惯，可以有效预防结石复发。
