苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
肾盂输尿管结石的主要症状包括剧烈腰痛、血尿和排尿困难。这些症状通常由结石阻塞尿路引起，需及时就医诊断和治疗。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石。
1、剧烈腰痛
肾盂输尿管结石最常见的症状是突发性剧烈腰痛，通常位于腰部或侧腹部，可能放射至下腹部或腹股沟。这种疼痛被称为肾绞痛，是由于结石阻塞尿路，导致尿液无法正常排出，引起肾盂内压力升高所致。疼痛可能伴随恶心、呕吐等症状。
2、血尿
血尿是肾盂输尿管结石的另一个典型症状，表现为尿液呈粉红色、红色或棕色。这是由于结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致出血。血尿可能是肉眼可见的，也可能仅在显微镜下观察到。
3、排尿困难
结石阻塞尿路可能导致排尿困难，表现为尿频、尿急、尿痛或排尿中断。严重时可能出现尿潴留，即尿液无法排出，需紧急处理。
4、治疗方法
- 药物排石：对于较小的结石，医生可能开具药物帮助排石，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）。这些药物可以放松输尿管平滑肌，促进结石排出。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其更容易排出。
- 手术取石：对于较大或复杂的结石，可能需要进行手术，如经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜取石术（URS）。这些手术通过微创方式直接取出结石。
5、预防措施
- 多喝水：每天饮用足够的水（约2-3升），有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。
- 饮食调整：减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入，如腌制食品、红肉和菠菜。
- 定期体检：对于有结石病史的人群，建议定期进行尿液和影像学检查，及时发现和处理潜在问题。
肾盂输尿管结石的症状可能因结石大小和位置而异，但一旦出现上述症状，应及时就医。早期诊断和治疗可以有效缓解症状，防止并发症的发生。通过合理的治疗和预防措施，大多数患者可以恢复健康，避免结石复发。
