李芸
临汾市人民医院
主任医师
输尿管结石排出的先兆主要有尿液中出现血色、排尿时明显疼痛减轻以及尿频尿急症状缓解，部分人可能伴随结石的排出感。这些信号通常提示结石正在移动或即将排出体外，但同时也可能伴随一定的不适和风险。
1、血尿的出现
当输尿管结石接近膀胱或在排出过程中摩擦尿路粘膜时，尿液中常会出现血色，即显微镜下或肉眼可见的血尿现象。通常表现为尿液变成粉红色或深红色，需要引起注意。若血尿量较多或持续时间过长，应及时就医，避免可能的感染或其他并发症。
2、排尿痛减轻
输尿管结石在靠近尿道口或进入膀胱后，患者往往会感受到排尿时的痛感明显减轻，腰腹部的牵引痛和绞痛症状也会缓和。这种变化提示结石可能正在体外排出，或者已经转移至疼痛敏感性较低的位置。
3、尿频、尿急等症状缓解
输尿管结石容易导致尿路刺激征，比如尿频、尿急或者残余尿感。在结石即将排出时，这些症状会有所减少或消失，提示泌尿功能逐渐恢复正常。但若出现其他异常，如尿液异常混浊或持续不适，则仍需警惕尿路感染等问题。
应对与建议
对于小于6mm且无明显并发症的输尿管结石，建议多饮水、增加活动量，以促进结石自然排出。药物可考虑服用α受体阻滞剂如坦索罗辛，帮助松弛平滑肌，减轻阻力。热水泡脚或热敷也有助于缓解疼痛。若结石较大或导致严重疼痛，应在医生指导下进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗。
排石过程中如疼痛剧烈或出现尿路感染征兆，建议尽快就医，避免并发急性肾积水或感染性休克等严重问题。正确判断先兆并采取措施，可帮助患者更安全地度过排石阶段。
