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食管癌术后查出气管瘘能不能二次手术

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食管癌术后查出气管瘘能不能二次手术

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
根据你的描述,患者食管中段癌根治术后出现食管气管瘘。患者目前除当地医院开的2瓶营养液外可经营养管灌入牛奶豆浆等流质饮食,根据患者体重不同,每日营养液灌入总量不同,一般可间断灌入2500ml/日。瘘口在吻合口附近,由于手术并非在我院进行,不清楚瘘口位置及大小。患者患者可行胃镜检查或纤支镜检查,明确瘘口位置及大小,支架一般放在气管内。吻合口瘘瘘口较小时经充分引流、静脉营养等保守治疗会好转,瘘口位置较大时较难愈合。如果保守治疗瘘口愈合则不需二次手术治疗。

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急性喘息性支气管炎是一种因感染或过敏反应引起的气道炎症性疾病,其特点是伴有喘息和咳嗽症状,主要由病毒、细菌或环境中的过敏原诱发。针对该疾病,需尽早识别病因并采取对症治疗,包括药物使用、环境管理以及适当的家庭护理。 1、原因分析 急性喘息性支气管炎的发生通常由以下几个因素共同作用: 感染:最常见的原因是病毒感染,包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等;部分病例可能由细菌感染引起,如肺炎支原体。 过敏因素:一些患者可能对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原敏感,导致气道黏膜剧烈反应。 环境刺激:长时间暴露于空气污染、烟雾、刺激性化学物质等,也可能引发急性发作。 生理因素:年龄较小的儿童、吸烟史的成人、既往有支气管哮喘等病史的人群更容易发展为急性喘息性支气管炎。 2、如何处理 针对急性喘息性支气管炎的治疗需按照病因和症状轻重程度进行: 药物治疗: a. 支气管扩张剂:如沙丁胺醇吸入剂,可快速缓解喘息症状; b. 糖皮质激素:如布地奈德雾化吸入,用于缓解气道炎症; c. 抗生素:当确定由细菌感染引起时,如阿奇霉素或头孢类药物。 环境管理:保持室内空气流通,避免接触烟雾、花粉等刺激物;居室内保持适宜温湿度。 家庭护理:尽量多喝温水,缓解咳嗽和稀释痰液;适度休息,避免过度劳累。 3、应对急性喘息性支气管炎时的注意事项 如果患者出现呼吸急促、唇周发绀或持续喘息不缓解情况,应尽快就医。 预防方面加强个人卫生,减少与感染人群接触;对于有过敏史者,尽早筛查并避免接触过敏原,保护气道健康。 急性喘息性支气管炎尽管通常起病较急,但在明确病因与早期治疗的情况下,大多数患者可顺利获得康复。若症状反复发作或加重,需警惕其他慢性呼吸道疾病并及时就诊筛查。保护呼吸道健康从日常细节管理开始,这一点对易感人群尤为重要。

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