崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
支气管炎通常通过结合临床症状、影像学检查和实验室检测来诊断。主要的检查方法包括听诊、胸部X光检查、肺功能测试、痰液检查和血液分析等，可帮助医生明确病情程度和排除其他疾病。
1、临床症状和身体检查
医生会首先通过患者的症状，如咳嗽、咳痰、气喘以及是否伴随发热、声音嘶哑等，初步判断是否可能患有支气管炎。使用听诊器听诊时，支气管炎常会出现气管内湿啰音或哮鸣音，这是由于气管分泌物增多、黏膜肿胀导致的气流阻塞。
2、影像学检查
胸部X光片可以帮助排除肺炎、肺结核等其他疾病，并观察支气管是否存在炎症引起的形态改变。早期单纯性支气管炎的X光可能没有明显表现，但慢性支气管炎可能会出现支气管壁增厚或肺部透光度增强等变化。
3、肺功能检测
特别是慢性支气管炎患者，肺功能测试可以评估气流受限的程度。通过测量用力肺活量、FEV1等指标第一秒用力呼气量，了解肺部通气功能是否受到支气管炎的影响，对重度或长期气短患者尤为重要。
4、痰液及血液分析
对于明确是否存在感染，医生可能会采集患者的痰液进行病原体检查，如细菌培养或病毒检测。若血液检查显示白细胞增高或C反应蛋白升高，也提示炎症存在。过敏性支气管炎患者可能会发现血液中嗜酸性粒细胞升高。
5、其他特殊检查
对于长期或疑似复杂情况的患者，还可能通过胸部CT或支气管镜检查，观察支气管内部炎症和形态改变的具体情况，这些检查更多适用于慢性支气管炎或其他合并症较多的患者。
通过以上检查，医生可以综合判断患者是否患有支气管炎，并根据原发原因制定合适的治疗方案。如果出现持续咳嗽、气喘或其他呼吸道不适症状，应及时就医接受检查和治疗，以免延误病情。
