陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
心慌一般建议先挂心内科或全科门诊，根据病因再做进一步转诊。心慌可能由心血管、内分泌或心理等多种因素引起，及时就医能够更好地明确病因并对症治疗。
1、心血管相关的原因
心慌最常见的原因是心血管系统的问题，如心律失常、冠心病或心肌炎等。心律失常可表现为心跳过快、过慢或不规则，这通常是心慌的直接生理原因。冠心病可能会导致心脏供血不足，从而引发心慌、胸闷甚至胸痛。
处理方法：
心律失常：医生可能会根据具体情况开具药物，如抗心律失常药物如胺碘酮或倍他乐克。必要时，可进行射频消融术或植入心脏起搏器。
冠心病：服用硝酸甘油缓解症状，同时长期服用抗血小板药物如阿司匹林改善血液流动。严重时需考虑介入治疗如冠状动脉支架植入。
心肌炎：给予抗病毒或抗炎治疗，休息并密切监测心脏健康。
2、内分泌紊乱或代谢性疾病
甲状腺功能亢进、糖尿病低血糖反应等内分泌问题，也可能导致心跳加快和不适感。例如，甲状腺素分泌过多会加速心脏跳动，诱发心慌。
处理方法：
如果怀疑甲状腺亢进，医生可能会开具抗甲状腺药物如甲硫咪唑，或推荐放射性碘治疗。
低血糖引起的心慌应立刻补充葡萄糖，同时检查饮食搭配和用药是否需要调整。
3、心理因素
纵然心电图和抽血检查都无明显异常，心理层面的焦虑和惊恐发作也可能是心慌的主要原因。这种状况经常伴随胸闷、气短或出汗等症状。
处理方法：
通过心理咨询或认知行为治疗缓解焦虑。
服用如苯二氮卓类药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs改善症状。
规律运动、控制生活压力有助于心理健康。
最重要的是，当心慌反复出现或伴随晕厥、胸痛等症状时，需立即到医院心内科或急诊科就诊，由医生评估是否存在生命危险。心慌的具体治疗方案因病因不同而异，但越早明确原因，对症治疗的效果越好。
