刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
抑郁的诊断需要专业评估，但可以通过观察情绪、行为和生理变化进行初步判断。情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠和食欲改变是常见表现，若症状持续两周以上，建议尽早就医。心理评估、量表测试和医生面诊是确诊抑郁的主要方式。
1 情绪变化是抑郁的核心表现之一。患者会感到持续的情绪低落，对日常活动失去兴趣，甚至对曾经热爱的事物也提不起精神。这种情绪状态并非短暂的情绪波动，而是持续存在，难以通过自我调节改善。患者可能感到无助、无望，甚至产生自杀念头。
2 行为改变是抑郁的另一个重要标志。患者可能出现社交退缩，不愿与人交往，甚至对亲密关系也产生疏离感。日常活动效率下降，工作或学习能力明显减退。部分患者会出现明显的行动迟缓或坐立不安，表现为精神运动性抑制或激越。
3 生理症状在抑郁中也很常见。睡眠障碍是典型表现，包括入睡困难、早醒或睡眠过多。食欲改变可能导致体重明显增加或减少。精力下降，即使休息后也难以恢复。部分患者还会出现头痛、胃痛等躯体不适，但检查往往无器质性病变。
4 认知功能可能受到影响。患者常感到注意力难以集中，记忆力减退，决策能力下降。思维速度变慢，思考问题变得困难。负性思维模式明显，容易产生自责、自卑等消极想法，对未来的看法也倾向于悲观。
5 确诊抑郁需要专业评估。医生会通过详细的病史询问、精神检查和心理量表测试来评估症状的严重程度和持续时间。常用的量表包括抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。这些评估工具可以帮助医生更准确地判断抑郁状态。
6 治疗方法包括药物治疗和心理治疗。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是常用选择。心理治疗如认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）等可以帮助患者改变负性思维模式，改善人际关系。
7 生活方式调整也很重要。规律作息、适度运动、均衡饮食有助于改善抑郁症状。有氧运动如慢跑、游泳可以促进大脑释放内啡肽，提升情绪。保持良好的社交联系，参与感兴趣的社交活动也能帮助缓解抑郁。
抑郁是一种需要及时干预的疾病，若怀疑自己或他人可能患有抑郁，应尽早寻求专业帮助。通过综合治疗，大多数患者可以获得显著改善，恢复正常生活。早期识别和干预是预防抑郁加重、减少并发症的关键。
