徐海林
北京大学人民医院
主任医师
判断自己是否抑郁需要关注情绪、行为和身体症状的持续变化。如果出现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我评价过低、自责或反复出现死亡念头，建议及时就医进行专业评估。轻度抑郁可通过心理治疗、规律作息、适度运动等方式缓解，中重度抑郁则需结合药物治疗和心理咨询。
1. 情绪变化：抑郁的核心表现是持续的情绪低落，常伴有悲伤、空虚或绝望感。患者可能对日常活动失去兴趣，即使是曾经喜欢的事情也提不起精神。这种情绪状态往往持续两周以上，且难以通过自我调节改善。
2. 行为改变：抑郁患者常表现出社交退缩，不愿与人交往，工作效率下降，生活节奏紊乱。可能出现明显的活动减少，如长时间卧床、回避社交场合，甚至基本生活自理能力下降。
3. 身体症状：抑郁常伴随多种躯体不适，如失眠或过度睡眠，食欲显著增加或减退，体重明显变化。患者可能感到持续疲劳，即使休息后也难以恢复精力。部分人会出现头痛、背痛、胃部不适等难以解释的身体疼痛。
4. 认知功能：抑郁会影响认知能力，表现为注意力难以集中，记忆力减退，决策能力下降。患者可能出现思维迟缓，思考问题变得困难，工作效率显著降低。
5. 自我评价：抑郁患者常伴有负面的自我认知，过度自责，认为自己一无是处。可能出现不合理的罪恶感，对过去的小事耿耿于怀，对未来感到绝望。
6. 自杀倾向：重度抑郁患者可能出现反复的死亡念头，产生自杀想法或行为。这是抑郁最危险的症状，需要立即寻求专业帮助。
7. 诊断评估：专业的精神科医生会通过详细的病史采集、精神检查，结合量表评估进行诊断。常用的评估工具包括汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁自评量表等。
8. 心理治疗：认知行为疗法、人际关系疗法、正念疗法等都是有效的心理治疗方法。这些方法帮助患者识别和改变负面思维模式，改善人际关系，提高情绪调节能力。
9. 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如度洛西汀）是常用的抗抑郁药物。医生会根据症状特点选择合适的药物，并密切监测疗效和副作用。
10. 生活方式调整：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。进行适度的有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等，有助于改善情绪。建立健康的生活习惯，如均衡饮食、适度社交、培养兴趣爱好。
抑郁是一种可以治疗的疾病，早期识别和干预至关重要。如果怀疑自己可能患有抑郁，不要犹豫，及时寻求专业帮助。通过规范的治疗和积极的生活方式调整，大多数患者能够获得良好的预后，恢复正常的生活和工作。同时，家人和朋友的理解和支持对患者的康复也起着重要作用。
