张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
打呼噜是男性中常见的问题，可能由肥胖、鼻腔阻塞、睡眠姿势不当或者睡眠呼吸暂停综合征等多种原因引起。解决打呼噜的方法包括调整生活习惯、医疗干预和仪器辅助等，具体应根据病因选择合适的措施。
1、原因分析
打呼噜的本质是呼吸道受阻导致气流通过时组织振动发出的声音，其原因主要分为以下几类：
遗传因素：家族中有打呼噜史可能增加自身风险。这可能与体型特征或咽喉结构的遗传有关。
环境因素：睡眠环境过低或空气质量差，容易导致鼻腔粘膜干燥或肿胀，加重问题。
生理因素：肥胖是最常见的诱因之一，体重过重会增加颈部脂肪堆积，从而压迫气道。吸烟、饮酒和使用镇静剂等也会导致肌肉松弛，从而加剧打呼噜。
疾病或病理问题：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、扁桃体肥大或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征都可能是潜在疾病原因，应引起注意。
2、解决方法
针对不同原因，可以尝试以下步骤来缓解或根治打呼噜：
调整生活习惯：
1. 控制体重：通过均衡饮食和每周至少150分钟有氧运动如快走、跑步和游泳减轻体重，能有效改善气道阻塞。
2. 改变睡姿：侧卧睡姿相比仰卧睡姿更不易引起舌根后坠，减少夜间气道堵塞。
3. 减少刺激物：睡前避免饮酒、吸烟及服用镇静剂，防止咽喉肌肉过度松弛。
非手术医疗干预：
1. 鼻腔通气：使用鼻腔喷雾剂或抗过敏药物改善鼻腔通畅情况，减轻打呼噜症状。
2. 佩戴口腔矫治器：专科牙医设计的口腔装置能稍微向前牵拉下颌，提高睡眠时气道的开放程度。
3. 使用呼吸机：对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者，持续性正压通气CPAP设备是金标准治疗方法。
手术治疗：
1. 鼻中隔修正术：修复鼻腔内部结构异常。
2. 扁桃体切除术：适用于扁桃体肥大的患者，能显著扩宽气道。
3. Uvulopalatoplasty术：通过切除部分软颚组织和悬雍垂改善呼吸道结构。
3、注意事项和未来建议
如果以上方法无效或者伴随白天嗜睡、焦虑、注意力不集中等症状，建议及时到耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊，进行多导睡眠监测明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。进一步，根据专业医生建议采取药物或手术治疗。
解决打呼噜需要从生活习惯、环境优化到医学干预多方面根据原因选择合适的治疗方式才能获得最佳效果。加强医嘱执行并定期复查，是长期改善打呼噜的重要举措。
