谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
尿蛋白+-通常表示尿液中检测到轻度蛋白质漏出，这可能是由一过性生理因素或潜在的病理原因引起的，根据具体病因可以适当调整生活方式或进行药物治疗。
1生理因素：在剧烈运动、发热、情绪紧张或过度劳累后，尿蛋白可能会暂时性升高。这种情况通常无需特殊处理，休息后即可恢复正常。但如果反复出现，需进一步检查以排除其他问题。
2感染或炎症：尿路感染、肾炎等炎症性疾病会导致尿蛋白渗出。这时可能还会伴随尿频、尿痛等症状。确诊后通常需要接受抗生素或抗炎治疗，例如口服左氧氟沙星或阿莫西林，根据病情遵医嘱选择药物。
3慢性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病也可能引起肾脏功能异常，导致尿蛋白漏出。如果与这些疾病相关，需控制原发病。例如糖尿病患者可调整饮食，避免高糖高盐摄入，并按医嘱选择药物如二甲双胍；高血压患者可服用氨氯地平或培哚普利降压。
4肾脏疾病：如肾病综合征、狼疮性肾炎等病理性原因常见于尿蛋白持久增高，并可能出现浮肿、乏力等全身症状。这类疾病需及时就医，可能需采用激素治疗如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺控制症状。
为了进一步明确尿蛋白的来源，建议进行尿常规复查，同时完善其它检查如肾功能、肾脏B超或24小时尿蛋白定量。饮食上可以减少高盐、高蛋白食物摄入，如加工食品、红肉等，增加有助于肾脏健康的食物，如低钠膳食和新鲜蔬果。
尿蛋白+-既可能是较为无害的暂时性异常，也可能是潜在疾病的警示信号。如果发现异常，应重视并持续观察，必要时及时就医，通过全面检查明确病因，以采取针对性的治疗措施。
