李宏
北京大学第一医院
副主任医师
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，常见症状包括腹痛、腹泻、发热等。治疗以抗生素为主，同时需注意补液和饮食调理。
1、细菌性痢疾的病因
细菌性痢疾的主要病原体是志贺菌，分为四种类型：志贺痢疾杆菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。感染途径主要是通过摄入被污染的食物或水，或接触感染者的粪便。卫生条件差、个人卫生习惯不良、水源污染等环境因素会增加感染风险。免疫力低下的人群更容易感染。
2、细菌性痢疾的症状
典型症状包括腹痛、频繁腹泻（可能带有黏液或血）、发热、恶心和呕吐。严重时可能出现脱水、电解质紊乱甚至休克。儿童和老年人症状可能更为严重，需及时就医。
3、细菌性痢疾的治疗方法
- 药物治疗：抗生素是主要治疗手段，常用药物包括环丙沙星、阿奇霉素和头孢曲松。具体用药需根据医生建议，避免滥用抗生素导致耐药性。
- 补液治疗：腹泻和呕吐可能导致脱水和电解质失衡，口服补液盐或静脉输液是重要的辅助治疗手段。
- 饮食调理：发病期间应选择易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣和生冷食物。恢复期可逐渐增加蛋白质和维生素的摄入，如瘦肉、鱼类和新鲜蔬菜。
4、预防细菌性痢疾的措施
- 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后，避免用手直接接触口鼻。
- 饮食安全：确保食物和饮用水清洁，避免食用未煮熟的食物或来源不明的水。
- 环境卫生：保持居住环境的清洁，定期消毒厕所和厨房，避免蚊蝇滋生。
细菌性痢疾虽然常见，但通过及时治疗和预防措施可以有效控制。如果出现疑似症状，尤其是儿童和老年人，应尽早就医，避免病情加重。日常生活中，养成良好的卫生习惯和饮食安全意识是预防的关键。
