廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
慢性肾炎尿毒症期血肌酐值升高是由于肾功能严重受损，无法有效排出体内代谢废物所致。治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植。
1、慢性肾炎尿毒症期血肌酐值升高的原因
慢性肾炎发展到尿毒症期，肾脏功能已严重衰退，无法正常过滤血液中的代谢废物，导致血肌酐值升高。血肌酐是肌肉代谢的产物，通常由肾脏排出体外。当肾功能下降时，血肌酐无法有效清除，在血液中积累，形成高血肌酐。这一现象提示肾功能已进入终末期，需及时干预。
2、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和延缓病情进展。常用药物包括：
- 降压药：如ACEI或ARB类药物，控制高血压，减轻肾脏负担。
- 利尿剂：如呋塞米，帮助排出体内多余水分，缓解水肿。
- 磷结合剂：如碳酸钙，降低血磷水平，预防肾性骨病。
3、透析治疗
透析是尿毒症期的主要治疗手段，分为血液透析和腹膜透析两种。
- 血液透析：通过机器将血液引出体外，过滤毒素后回输体内，每周需进行2-3次。
- 腹膜透析：利用腹膜作为过滤膜，通过腹腔内透析液清除毒素，可在家中完成。
4、肾移植
肾移植是尿毒症期的根治方法，通过手术将健康肾脏移植到患者体内，恢复肾功能。移植后需长期服用免疫抑制剂，预防排异反应。
5、生活方式调整
患者需注意饮食和运动，减轻肾脏负担。
- 低蛋白饮食：减少蛋白质摄入，减轻肾脏代谢压力。
- 低盐饮食：控制钠盐摄入，预防高血压和水肿。
- 适度运动：如散步、瑜伽，增强体质，改善生活质量。
慢性肾炎尿毒症期血肌酐值升高是肾功能严重受损的表现，需通过药物、透析或肾移植进行治疗。同时，调整生活方式有助于延缓病情进展，提高生活质量。患者应定期监测血肌酐值，及时就医，制定个性化治疗方案。
