姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，需及时就医进行诊断和治疗。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。
1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现之一，尿液中蛋白质含量显著升高，通常超过3.5克/天。蛋白尿的产生与肾小球滤过屏障受损有关，导致蛋白质从血液中漏出。治疗上，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦减少蛋白尿，同时监测肾功能。
2、低蛋白血症是由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血液中蛋白质水平下降。低蛋白血症可能引发乏力、免疫力下降等问题。治疗上，可通过高蛋白饮食补充蛋白质，如鸡蛋、鱼类和豆制品，同时避免高盐饮食以减轻水肿。
3、水肿是肾病综合征的常见症状，主要表现为眼睑、面部、下肢等部位肿胀。水肿的发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关。治疗上，可使用利尿剂如呋塞米促进水分排出，同时限制盐分摄入以减轻水肿。
4、高脂血症是肾病综合征的另一表现，血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症可能增加心血管疾病的风险。治疗上，可使用他汀类药物如阿托伐他汀降低血脂，同时通过低脂饮食如减少动物脂肪摄入控制血脂水平。
肾病综合征的临床表现多样，需根据具体症状采取针对性治疗。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案，同时保持健康的生活方式。
