王海泉
山东省立医院
主任医师
拔牙5个小时后仍流血可能是由于凝血功能异常、伤口处理不当或感染等原因引起，需及时采取止血措施并就医检查。处理方法包括局部压迫、冷敷和药物止血，必要时需医生介入。
1、凝血功能异常
凝血功能异常是拔牙后长时间流血的常见原因之一。某些疾病如血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林会影响血液凝固。拔牙后，伤口无法正常形成血凝块，导致持续出血。建议在拔牙前告知医生自身病史和用药情况，必要时进行凝血功能检查。对于已出现流血的情况，可使用止血药物如氨甲环酸或局部应用止血海绵。
2、伤口处理不当
拔牙后伤口处理不当也可能导致持续流血。例如，拔牙后过早漱口、吸烟或进食硬质食物，都可能破坏血凝块，导致伤口再次出血。拔牙后应遵循避免24小时内漱口或吸烟，进食以软食为主。若已出现流血，可用无菌纱布或棉球轻轻咬住伤口，持续压迫10-15分钟，帮助止血。
3、感染
拔牙后伤口感染也会引起持续流血。感染可能导致局部组织炎症，影响伤口愈合。感染的症状包括伤口红肿、疼痛加剧、发热等。若怀疑感染，需及时就医，医生可能会开具抗生素如阿莫西林或克林霉素，并进行伤口清创处理。同时，保持口腔清洁，使用温盐水漱口，有助于预防感染。
4、局部压迫与冷敷
对于拔牙后持续流血，局部压迫和冷敷是简单有效的止血方法。用无菌纱布或棉球轻轻咬住伤口，持续压迫10-15分钟，帮助血凝块形成。同时，可在面部相应位置冷敷，每次15-20分钟，间隔30分钟，减少局部血管扩张，缓解出血。
5、药物止血与就医
若上述方法无效，可使用止血药物如氨甲环酸或局部应用止血海绵。若流血持续超过6小时或出血量较大，需立即就医。医生可能会进行缝合、电凝止血或进一步检查凝血功能，确保伤口正常愈合。
拔牙后长时间流血需引起重视，及时采取止血措施并就医检查。通过正确处理伤口、预防感染和必要时使用药物，可有效控制出血，促进伤口愈合。若症状持续或加重，务必寻求专业医疗帮助。
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