李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
牙不疼但一咬合就疼可能是牙隐裂、牙周炎或咬合问题导致，需及时就医检查并针对性治疗。常见原因包括牙齿损伤、炎症或咬合不正，治疗方法包括修复牙齿、调整咬合或药物治疗。
1、牙隐裂是牙齿表面或内部出现微小裂纹，通常由外力撞击、咀嚼硬物或牙齿老化引起。咬合时裂纹受力扩大，导致疼痛。治疗方法包括使用牙冠修复、树脂填充或根管治疗。牙冠可以保护牙齿，树脂填充适用于小范围裂纹，根管治疗用于裂纹深入牙髓的情况。
2、牙周炎是牙龈和牙周组织的慢性炎症，可能导致牙齿松动和咬合疼痛。牙周炎通常由牙菌斑积累、口腔卫生不良或吸烟引起。治疗方法包括超声波洁牙、牙周刮治和抗生素治疗。超声波洁牙清除牙结石，牙周刮治去除感染组织，抗生素控制炎症。
3、咬合问题如牙齿排列不齐或咬合过高，可能导致咬合时压力分布不均，引发疼痛。咬合问题可能与遗传、牙齿缺失或不良习惯有关。治疗方法包括正畸矫正、咬合调整和磨牙治疗。正畸矫正改善牙齿排列，咬合调整通过磨牙或填充平衡咬合力，磨牙治疗缓解夜间磨牙症状。
4、其他可能原因包括牙齿敏感、龋齿或牙髓炎。牙齿敏感通常由牙釉质磨损或牙龈退缩引起，使用脱敏牙膏或氟化物治疗可缓解。龋齿和牙髓炎需及时修复或根管治疗，避免病情恶化。
牙不疼但一咬合就疼需根据具体原因采取针对性治疗，建议尽早就医检查，明确诊断后选择合适治疗方案。日常注意口腔卫生，避免咀嚼硬物，定期检查牙齿健康，预防问题发生。
