周常青
北京大学第一医院
副主任医师
测得的血压偏高可能是由于多种因素共同作用的结果，包括遗传、环境、生理、外伤和病理等。调整生活方式、医疗干预和定期监测是解决问题的关键。
1、遗传因素是高血压的重要原因之一。家族中有高血压病史的人更容易患高血压。基因的影响可能导致血管对压力的反应异常，从而增加血压。
建议：如果家族中有高血压病史，定期监测血压并采取预防措施非常重要。可以通过基因检测了解自身风险，并根据医生建议进行管理。
2、环境因素包括饮食、压力和生活方式。高盐饮食、缺乏运动、长期处于高压状态都会导致血压升高。现代生活中，久坐不动、熬夜、饮酒过量也是诱因。
建议：减少盐分摄入，控制在每天5克以下。增加运动量，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。学习压力管理技巧，如冥想或深呼吸练习。
3、生理因素涉及年龄、体重和激素水平。随着年龄增长，血管弹性下降，血压容易升高。超重或肥胖会增加心脏负担，导致血压上升。激素失衡，如甲状腺功能异常，也会影响血压。
建议：保持健康体重，BMI控制在18.5-24.9之间。定期检查激素水平，及时治疗相关疾病。
4、外伤和手术后的恢复期也可能导致暂时性血压升高。身体在应对创伤或手术时，会释放应激激素，导致血压波动。
建议：术后或伤后密切监测血压，医生可能会开处方药物帮助控制。多休息，避免剧烈活动，促进身体恢复。
5、病理因素包括糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病等。这些疾病会影响血压调节机制，导致血压升高。
建议：积极治疗原发疾病，定期检查血压和相关指标。遵循必要时使用药物治疗。
药物治疗方面，常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和利尿剂。钙通道阻滞剂如氨氯地平，可放松血管平滑肌，降低血压。ACE抑制剂如依那普利，通过抑制血管紧张素转换酶，扩张血管。利尿剂如氢氯噻嗪，通过增加尿液排出，减少血容量。
饮食方面，推荐富含钾的食物如香蕉、菠菜，有助于平衡体内钠离子。富含纤维的全谷物如燕麦、糙米，可改善血脂水平。低脂乳制品如酸奶、牛奶，提供钙和维生素D，有助于血压控制。
运动方面，快走、游泳和骑自行车都是不错的选择。这些运动可以提高心肺功能，促进血液循环。太极拳和瑜伽也有助于放松身心，降低血压。
定期监测血压非常重要，家中常备血压计，早晚各测量一次，记录数据，方便医生评估和调整治疗方案。如果发现血压持续偏高，及时就医，避免并发症的发生。
测得的血压偏高多因素共同作用的结果，了解原因并采取相应措施是关键。通过调整生活方式、合理用药和定期监测，可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。
