曹广
北京安贞医院
主任医师
免疫性血小板减少症ITP是一种自身免疫性疾病，其核心特征是免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板数量减少。这与免疫系统功能下降不同，而是免疫系统功能紊乱的表现。治疗方法包括药物治疗、脾切除手术和支持性护理。
1、免疫性血小板减少症的病因
遗传因素在某些家族中存在易感性，增加了患病的风险。环境因素如病毒感染、药物反应等可能触发免疫系统异常。生理因素包括自身免疫疾病史或免疫系统功能失调。外伤或手术也可能诱发血小板减少。病理因素涉及免疫系统对血小板的错误识别和攻击。
2、免疫性血小板减少症的治疗
药物治疗常用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，以及血小板生成素受体激动剂如罗米司亭。脾切除手术适用于药物治疗无效的患者，通过移除脾脏减少血小板破坏。支持性护理包括避免剧烈运动以防出血，定期监测血小板计数，以及补充富含铁和维生素C的食物以支持血液健康。
3、预防和管理
预防措施包括避免已知的触发因素，如某些药物和病毒感染。管理策略强调定期体检，及时治疗感染，以及遵循医生的治疗建议。生活方式调整如均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于维持免疫系统平衡。
免疫性血小板减少症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。通过药物治疗、手术干预和生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。患者应定期与医生沟通，及时调整治疗计划，以应对病情变化。
