李青
北京安贞医院
主任医师
长期睡不着觉可能与心理压力、生活习惯、生理问题等多种因素有关，改善方法包括调整作息、心理干预、药物治疗等。
1、心理压力是导致长期失眠的常见原因。工作压力、家庭矛盾、情绪困扰等都可能让人难以入睡。心理干预如认知行为疗法CBT可以帮助患者调整对睡眠的负面认知，缓解焦虑情绪。放松训练如渐进性肌肉放松、冥想等方法也能有效减轻心理压力，改善睡眠质量。
2、不良生活习惯也会影响睡眠。睡前使用电子设备、摄入咖啡因或酒精、不规律的作息时间都会扰乱生物钟。建议建立固定的睡眠时间，避免睡前使用手机或电脑，减少咖啡因和酒精的摄入。睡前可以尝试温水泡脚、听轻音乐等方式放松身心，营造良好的睡眠环境。
3、生理问题如慢性疼痛、呼吸障碍、激素失调等也可能导致失眠。针对这些情况，需要就医检查并治疗原发疾病。例如，睡眠呼吸暂停患者可以使用持续气道正压通气CPAP设备，慢性疼痛患者可通过物理治疗或药物缓解症状。适当的运动如瑜伽、散步有助于改善身体机能，促进睡眠。
4、药物治疗在必要时可以作为辅助手段。常用的药物包括苯二氮卓类药物如地西泮、非苯二氮卓类药物如佐匹克隆以及褪黑素受体激动剂如雷美尔通。使用药物需在医生指导下进行，避免依赖或副作用。
长期睡不着觉不仅影响生活质量，还可能引发其他健康问题。通过调整生活习惯、心理干预、治疗原发疾病或适当使用药物，可以有效改善睡眠状况。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业帮助。
