白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
长期服用抗抑郁药可能引起副作用，包括体重增加、疲劳、胃肠不适和性功能障碍等，但大多数副作用可以通过药物调整或配合生活方式改善得以缓解。必要时，与医生沟通调整治疗方案是非常重要的。
1、体重增加
抗抑郁药物常见副作用之一是体重增加。有些药物会刺激食欲，或者通过影响代谢而导致脂肪堆积。为应对这一问题，建议采用均衡饮食方案，例如提高膳食中蔬菜和蛋白质的比例，限制高热量食品摄入；同时，保持适度锻炼，如每天进行30分钟的快走或瑜伽，这能有效帮助控制体重。与医生沟通换用不会引起体重增加的抗抑郁药也是一种选择，如文拉法辛或西酞普兰等。
2、胃肠不适
部分患者可能会感到恶心、呕吐或腹泻等胃肠道不适反应。这通常与药物的初期使用有关，但在数周后可能逐渐适应和缓解。为减轻胃肠问题，可在饭后服药，避免空腹使用；同时摄入温和的食物，如米粥或清淡汤类。如果症状持续存在，可以讨论是否需要减量或更换药物。
3、性功能障碍
性欲减退、勃起功能障碍或性高潮困难是某些抗抑郁药常见的副作用，尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs。可以尝试采用一些策略，例如在医生指导下调整剂量、换用引起性功能障碍几率较低的药物如阿格列汀或丁螺环酮。通过心理咨询或夫妻间的沟通，也可以减缓该问题对生活的影响。
4、疲劳或嗜睡
有些抗抑郁药会导致疲劳和嗜睡，从而影响工作和生活。如果出现这一情况，可以尝试在睡前服药，减少对白天精力状态的影响。同时，适度的自我调节如增加晨间阳光暴露、规律作息，也有助于缓解疲劳状态。如果疲劳感持续存在，医生可能会考虑调整到对清醒影响较小的药物，如安非他酮。
5、其他少见副作用
少数患者可能会经历注意力受损、头晕、情绪波动等。这些症状一旦显现，应及时记录并与医生沟通，以便及时调整治疗策略。
抗抑郁药在改善抑郁症症状的同时确实存在副作用，但大多数可以通过合理干预获得缓解。长期用药需要医生的专业指导，因此如果药物影响到日常生活，应主动联系医生调整治疗计划，避免自行停药。药物治疗配合健康的生活方式，往往能帮助患者更好地管理病症并提高生活质量。
