董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍导致的疾病，主要表现为肌肉无力和易疲劳。核心症状包括眼睑下垂、吞咽困难、四肢无力等，严重时可能影响呼吸功能。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、肌无力的常见症状
肌无力的典型症状是肌肉无力和疲劳，尤其在活动后加重，休息后缓解。常见表现包括：
- 眼睑下垂：患者常出现单侧或双侧眼睑下垂，影响视力。
- 吞咽困难：咀嚼和吞咽食物时感到无力，可能导致进食困难。
- 四肢无力：手臂和腿部肌肉无力，影响日常活动，如提重物或行走。
- 呼吸困难：严重时，呼吸肌受累可能导致呼吸困难，需紧急就医。
2、肌无力的病因
肌无力的主要病因是自身免疫系统异常，攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致信号传递障碍。具体原因包括：
- 遗传因素：部分患者有家族病史，可能与基因突变有关。
- 环境因素：感染、压力或某些药物可能诱发或加重症状。
- 病理因素：胸腺瘤或其他自身免疫疾病（如甲状腺疾病）可能伴随肌无力。
3、肌无力的治疗方法
治疗肌无力的目标是改善症状、延缓病情进展，具体方法包括：
- 药物治疗：
1. 胆碱酯酶抑制剂：如新斯的明，可增强神经肌肉信号传递。
2. 免疫抑制剂：如泼尼松、硫唑嘌呤，抑制异常免疫反应。
3. 静脉注射免疫球蛋白：用于急性加重期，快速缓解症状。
- 手术治疗：
1. 胸腺切除术：适用于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者。
2. 血浆置换：通过清除血液中的异常抗体，快速改善症状。
3. 胸腺放疗：用于无法手术的患者，减少胸腺异常活动。
- 生活方式调整：
1. 合理休息：避免过度劳累，保证充足睡眠。
2. 适度运动：如散步、瑜伽，增强肌肉耐力。
3. 饮食调理：增加富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜。
肌无力是一种需要长期管理的慢性疾病，患者应定期就医，根据医生建议调整治疗方案。通过药物、手术和生活方式的综合干预，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。如果出现呼吸困难等严重症状，需立即就医。
