陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
后脚跟疼痛常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等，可通过休息、理疗、药物等方法缓解。足底筋膜炎是最常见的病因，与长时间站立、行走或运动过度有关。
1、足底筋膜炎是后脚跟疼痛的主要原因之一。足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚带状组织，长期承受压力会导致炎症。常见诱因包括长时间站立、跑步、穿不合适的鞋子或体重过大。症状表现为早晨起床时脚跟疼痛明显，活动后稍缓解。治疗包括减少活动、冰敷、拉伸足底筋膜、穿支撑性好的鞋子。药物如布洛芬可缓解疼痛，严重时可采用局部注射类固醇。
2、跟腱炎也会导致后脚跟疼痛。跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用或突然增加运动量可能引发炎症。症状包括跟腱部位疼痛、肿胀，活动时加重。治疗以休息、冰敷、拉伸跟腱为主。物理治疗如超声波和电疗有助于恢复。药物如非甾体抗炎药可减轻疼痛，慢性病例可能需要手术修复。
3、跟骨骨刺是后脚跟疼痛的另一个原因。骨刺是跟骨边缘的骨质增生，常与足底筋膜炎同时发生。骨刺本身不直接引起疼痛，但会刺激周围组织导致不适。治疗包括穿软底鞋、使用足跟垫、局部热敷。药物如双氯芬酸凝胶可缓解疼痛，严重时需手术切除骨刺。
4、其他原因如跟骨滑囊炎、应力性骨折、神经压迫等也可能导致后脚跟疼痛。跟骨滑囊炎是跟骨后部滑囊的炎症，常与穿紧鞋或反复摩擦有关。应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为局部压痛和肿胀。神经压迫如跗管综合征可引起脚跟及足底麻木、刺痛。治疗需针对具体病因，如更换鞋子、减少负重、物理治疗或手术。
后脚跟疼痛的治疗需根据具体病因采取相应措施。足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等常见疾病可通过休息、理疗、药物等方法缓解。严重或持续不缓解的疼痛应及时就医，排除其他潜在疾病。保持健康的生活方式，如控制体重、适度运动、穿合适的鞋子，有助于预防后脚跟疼痛的发生。
