陆海英
北京大学第一医院
主任医师
烧伤愈合分为炎症期、增生期和重塑期，每个阶段各有其独特的生理特点和护理重点。准确了解这三个过程，可帮助患者有效管理伤口、促进愈合。
1、炎症期
烧伤后最初的24至72小时处于炎症期。这一阶段，受伤部位会出现红肿、疼痛以及渗液，这表明体内的免疫系统正清除细菌、废弃细胞和损伤组织。这时候需要重点预防感染，保持伤口清洁是关健。清洗伤口可使用温和的生理盐水，避免自行揭开水疱。常用药物有抗生素或抗菌软膏，如磺胺嘧啶银软膏，可减少细菌滋生。烧伤区域疼痛明显时，可在医生指导下服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。
2、增生期
炎症消退后通常是伤后3至10天，伤口进入增生期。这时新生的血管和结缔组织开始修复烧伤区域，伤口内部开始愈合。患者可能感到伤口周围有拉扯感，并出现粉红色或红色的肉芽组织。饮食方面，建议适量增加高蛋白食物的摄入，如鸡蛋、鱼肉和豆类，以促进组织修复。局部使用保湿剂也能减少瘢痕的形成。如果需要，可配合含硅胶的减压敷料，有助于改善疤痕外观。
3、重塑期
这是烧伤愈合的最后阶段，通常从伤后数周持续数月甚至一年以上。在此过程中，胶原蛋白的重新排列和疤痕组织的成熟逐渐完成，但可能伴随瘢痕增厚或变硬。每天使用温水清洗烧伤区域，并涂抹修复性乳霜，如含有维生素E、透明质酸的产品以恢复皮肤弹性。合并瘢痕的患者可以在医生指导下使用激光治疗或微针疗法辅助修复。适量进行伸展运动，还能预防关节挛缩。
烧伤愈合是一个漫长的动态过程，护理的重点因阶段而异。患者应尽可能遵循专业医疗建议，并及早干预，减少长期不良影响，例如功能障碍或大面积瘢痕形成。
