于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
慢性胃萎缩是一种胃黏膜长期受损导致的疾病，严重程度取决于病变范围和患者个体差异，部分患者可能发展为胃癌，需及时干预。治疗包括药物、饮食调整和定期检查。
1、慢性胃萎缩的原因
慢性胃萎缩的发生与多种因素相关。遗传因素可能使部分人群更容易患病。环境因素如长期摄入高盐、腌制食品或吸烟饮酒，会对胃黏膜造成损伤。生理因素如年龄增长、免疫力下降也会增加患病风险。病理因素中，幽门螺杆菌感染是主要诱因，长期感染可导致胃黏膜炎症和萎缩。长期使用非甾体抗炎药或胃酸反流也可能引发病变。
2、慢性胃萎缩的症状与诊断
早期慢性胃萎缩可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现上腹不适、消化不良、食欲减退、体重下降等表现。部分患者可能伴有贫血或维生素B12缺乏。诊断主要通过胃镜检查结合病理活检，幽门螺杆菌检测也是重要手段。对于高危人群，定期筛查有助于早期发现和治疗。
3、慢性胃萎缩的治疗方法
药物治疗是主要手段，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，可抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特，有助于修复黏膜；幽门螺杆菌感染者需接受抗生素三联或四联疗法。饮食调整方面，建议选择易消化、低盐、低脂食物，避免辛辣刺激，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。生活方式上，戒烟限酒、规律作息、减少压力有助于改善病情。对于重度萎缩或疑似癌变患者，需密切随访，必要时进行内镜下治疗或手术。
慢性胃萎缩的严重性不容忽视，早期发现和干预是预防恶化的关键。患者应积极配合治疗，定期复查，同时注意饮食和生活习惯的调整，以降低疾病进展风险。对于高危人群，建议定期进行胃镜检查，以便及时发现问题并采取相应措施。
