刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
直肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除和药物治疗，具体选择取决于息肉的大小、数量和病理类型。内镜下切除适用于小型息肉，手术切除用于较大或恶变风险高的息肉，药物治疗则用于辅助缓解症状。
1、内镜下切除：内镜下切除术是治疗直肠息肉的常用方法，尤其适用于直径小于2厘米的息肉。常见的内镜技术包括电切术、冷切除术和黏膜切除术。电切术通过高频电流切除息肉，同时止血；冷切除术使用机械力直接切除，避免热损伤；黏膜切除术适用于较大或扁平的息肉，通过注射液体使黏膜隆起后切除。这些方法创伤小、恢复快，适合大多数患者。
2、手术切除：对于直径大于2厘米、多发或存在恶变风险的息肉，手术切除是更安全的选择。常见的手术方式包括经肛门局部切除术、腹腔镜手术和开腹手术。经肛门局部切除术适用于低位直肠息肉，创伤较小；腹腔镜手术通过微创技术切除息肉，恢复快；开腹手术则用于复杂或恶变风险高的病例。手术后需密切随访，防止复发。
3、药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状或辅助手术。常用药物包括非甾体抗炎药如阿司匹林、抗炎药如美沙拉嗪和抗生素。阿司匹林可减少息肉复发风险；美沙拉嗪用于缓解炎症；抗生素用于预防或治疗感染。药物治疗需在医生指导下进行，避免副作用。
4、饮食与生活方式调整：饮食上建议增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工食品的摄入。生活方式上，保持规律作息，避免久坐，适度运动，如散步、瑜伽等，有助于改善肠道健康。
直肠息肉的治疗需根据具体情况选择合适的方法，内镜下切除和手术切除是主要手段，药物治疗和生活方式调整可作为辅助。定期复查和健康管理是预防复发的关键。
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