倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
肠道息肉的形成与遗传、环境、生理因素、外伤及病理等多种因素有关，可通过药物治疗、手术治疗及生活方式调整进行干预。
1、遗传因素
部分肠道息肉与遗传基因突变密切相关，家族性腺瘤性息肉病FAP和Lynch综合征是典型的遗传性疾病，导致息肉多发且易癌变。对于有家族史的人群，建议定期进行肠镜检查，早期发现并干预。
2、环境因素
长期高脂肪、低纤维饮食会增加肠道负担，促进息肉形成。吸烟、酗酒及缺乏运动也是重要诱因。调整饮食结构，增加蔬菜、水果及全谷类摄入，减少红肉和加工食品，有助于降低风险。
3、生理因素
年龄增长、肥胖及慢性炎症如溃疡性结肠炎，会增加肠道息肉的发生率。控制体重、积极治疗慢性炎症性疾病，可有效减少息肉形成。
4、外伤及病理因素
肠道黏膜长期受到刺激或损伤，如长期便秘或腹泻，可能导致息肉增生。某些感染如幽门螺杆菌感染，也可能诱发息肉。
治疗方法：
1、药物治疗
对于较小的息肉或无法手术的患者，可采用药物控制。常用药物包括非甾体抗炎药如阿司匹林、抗生素如甲硝唑及抗炎药物如美沙拉嗪。
2、手术治疗
对于较大或有癌变风险的息肉，建议手术切除。常见手术方式包括内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD及传统开腹手术。
3、生活方式调整
饮食上，多吃富含纤维的食物如燕麦、红薯，少吃油炸食品。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
肠道息肉的形成是多因素作用的结果，早期发现和干预至关重要。通过定期体检、健康饮食及适当运动，可有效降低息肉发生风险，保障肠道健康。
