曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
牙痛的原因通常包括蛀牙、牙龈炎、牙髓炎和智齿生长等。针对牙痛，不仅要查明具体原因，还需要选择合适的治疗方式，如药物缓解、牙科护理或生活方式调整，以防症状加重。
1蛀牙导致牙痛
蛀牙是牙齿表面受到细菌侵蚀，形成牙洞的过程。当蛀牙较深时，可能直接刺激牙神经，产生持续性或间歇性的牙痛。常见症状是吃东西时感到牙齿酸软或疼痛，甚至在夜间加重。治疗方式包括：
补牙：将蛀牙部位修补起来，避免进一步恶化。
根管治疗：当蛀牙影响到牙髓时，可通过清理牙髓、封闭牙齿的方式缓解疼痛。
加强口腔护理：每次进食后用牙线清理食物残渣，使用含氟牙膏刷牙，防止蛀牙进一步扩展。
2牙龈炎或牙周炎
牙龈红肿、出血可能引发牙痛，这通常是牙龈炎或牙周炎的表现。其主要原因是牙菌斑堆积，未及时清理导致的炎症。可采取以下措施：
深层洗牙：牙科医生通过刮治清理牙根表面的菌斑和牙结石，缓解炎症。
药物治疗：使用牙周抗菌药物，如含氯己定的漱口水。
饮食注意：多摄取富含维生素C的食物如柑橘、菠菜，帮助牙龈愈合，减少炎症。
3牙髓炎引发剧烈疼痛
牙髓炎是牙髓组织受到感染或损伤所致，是牙痛的常见深层原因之一，疼痛通常较为剧烈，可放射至耳朵或头部。
紧急止痛：可在医生指导下服用布洛芬等止痛药物减轻疼痛。
根管治疗：彻底清除感染的髓组织是治疗牙髓炎的核心。
术后护理：保持口腔干净，每日多次漱口预防复发。
4智齿问题
智齿萌出时，由于空间不足或位置异常，可能出现牙龈红肿、炎症甚至剧烈疼痛。在智齿引起的牙痛中，建议：
拔牙：对于位置偏斜或对其他牙齿压迫的智齿，拔除是根治之法。
抗炎治疗：服用抗生素，如阿莫西林，缓解智齿周围炎症。
生活调理：避免过硬食物刺激疼痛部位，保持良好的口腔卫生习惯。
牙痛还可能由外伤、牙齿过敏或全身疾病如窦炎引起。为了根本解决牙痛，建议尽早咨询牙科在日常生活中，应养成正确刷牙、定期洗牙的习惯，以减少诱发牙痛的风险。
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