张天奇
山东省立医院
副主任医师
智齿如果不拔可能会导致牙齿疼痛、牙龈炎症、牙齿排列紊乱甚至牙齿损坏，需根据具体情况评估是否需要拔除。常见的后果包括智齿冠周炎、牙齿拥挤和邻牙病变。
1、智齿冠周炎
智齿生长空间不足或位置异常，易导致牙龈部分覆盖，食物残渣和细菌堆积引发冠周炎，表现为红肿、剧痛、张口受限，有时伴随发热。如果冠周炎反复发作，建议拔除智齿。
处理方法：
局部治疗：可用淡盐水或漱口水清洁口腔，减轻炎症。
药物缓解：如严重肿痛，可医嘱下使用抗生素或止痛药。
拔牙手术：彻底解决问题，预防复发。
2、牙齿排列紊乱
生长空间不足的智齿可能推挤邻牙，导致牙齿排列不齐，甚至影响牙齿咬合功能，尤其对于有整牙需求的人群，需要特别重视。
预防建议：
定期牙科检查：在智齿萌出前拍摄X光片，评估生长方向。
提前拔除：对无法正常生长或位置异常的智齿，及早处理避免后续问题。
3、邻牙病变与龋齿
部分智齿靠近第二磨牙，因清洁难度大，增加蛀牙风险，若智齿深度萌发不完全，可导致邻牙龋坏甚至牙根吸收。
解决方法：
口腔清洁：使用牙线、冲牙器等清洁死角。
医学处理：邻牙受损或智齿无保留价值时，医生通常建议拔除。
若智齿不拔可能埋下长期健康隐患，建议及时就医，通过检查明确最佳处理方案。
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