林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
抑郁症的明显征兆包括持续的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、精力减退、自我评价过低、注意力难以集中、反复出现死亡或自杀的念头、行动迟缓或焦躁不安、身体不适无明确原因。治疗抑郁症需要心理治疗和药物治疗相结合，必要时进行生活方式调整。
1. 持续的情绪低落是抑郁症的核心症状，表现为长时间感到悲伤、空虚或绝望。心理治疗如认知行为疗法（CBT）可以帮助患者识别和改变负面思维模式，药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以调节大脑化学物质，改善情绪。
2. 兴趣丧失表现为对以往喜欢的活动失去兴趣，甚至无法从中获得快乐。行为激活疗法（BA）通过鼓励患者参与有意义的活动来恢复兴趣，药物治疗如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）可以增强大脑的奖赏系统。
3. 睡眠障碍包括失眠或过度睡眠，影响患者的日常生活。睡眠卫生教育和认知行为疗法（CBT-I）可以帮助改善睡眠质量，药物治疗如镇静催眠药可以短期缓解睡眠问题。
4. 食欲改变表现为食欲增加或减少，导致体重波动。营养咨询和饮食调整可以帮助患者恢复正常的饮食习惯，药物治疗如抗抑郁药可以调节食欲中枢。
5. 精力减退表现为持续感到疲劳，即使休息后也无法恢复。运动疗法如有氧运动可以增强体力，药物治疗如抗疲劳药可以短期缓解疲劳感。
6. 自我评价过低表现为对自己产生负面的看法，感到无价值或内疚。心理治疗如心理动力学治疗可以帮助患者探索和解决自我评价问题，药物治疗如抗抑郁药可以改善情绪和自我认知。
7. 注意力难以集中表现为难以专注于任务或决策，影响工作和学习。认知训练和注意力训练可以提高注意力水平，药物治疗如中枢兴奋剂可以短期改善注意力。
8. 反复出现死亡或自杀的念头是抑郁症的严重症状，需要立即就医。危机干预和心理治疗如辩证行为疗法（DBT）可以帮助患者应对自杀念头，药物治疗如抗抑郁药和抗焦虑药可以缓解症状。
9. 行动迟缓或焦躁不安表现为动作缓慢或坐立不安，影响日常生活。运动疗法和放松训练可以帮助缓解这些症状，药物治疗如抗焦虑药可以短期缓解焦躁感。
10. 身体不适无明确原因表现为头痛、胃痛等，但医学检查无异常。心理治疗如心身医学治疗可以帮助患者理解和管理身体症状，药物治疗如抗抑郁药可以缓解身体不适。
抑郁症的明显征兆多种多样，需要综合治疗。心理治疗和药物治疗是主要手段，必要时进行生活方式调整。早期识别和干预是改善预后的关键，患者应及早就医，寻求专业帮助。通过综合治疗，抑郁症患者可以逐步恢复健康，重拾生活的乐趣。
