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牙痛怎么缓解

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牙痛怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
牙齿疼痛因病因不同,故处理方法也不尽相同。
临床上大多数牙疼是因蛀牙导致牙髓炎进而引起的疼痛,需要到医院口腔科牙齿开髓引流,进行根管治疗,即可缓解疼痛。
如是根尖周炎引起的牙疼,可先遵医嘱用口服抗生素,得以缓解,然后去医院口腔科,牙齿内放消炎药,做根管治疗就可解决问题。
如是颌骨内囊肿伴感染或肿瘤也可引起牙齿疼痛,这需要口内做CBCT,确定位置后指导下一步治疗。
所以出现牙疼,建议去口腔科面诊根据其不同原因,进行不同的对症处理,如此牙痛才能真正得以缓解,得以真正的解决牙痛问题。

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口腔粘膜未破损却出现疼痛可能与神经敏感、隐性炎症、口腔溃疡前兆、灼口综合征或三叉神经痛等因素有关。建议观察疼痛性质并尽早就医排查。

1、神经敏感

口腔粘膜分布丰富的感觉神经末梢,当接触过热、过酸或过硬食物时,即使未造成肉眼可见损伤,也可能刺激神经引发疼痛。此类疼痛多呈短暂刺痛感,可尝试含漱温水缓解,避免反复摩擦刺激粘膜。

2、隐性炎症

慢性牙龈炎、早期扁平苔藓等疾病可能在粘膜外观正常时已引发炎症反应。疼痛常伴随局部灼热感,使用康复新液含漱或遵医嘱应用西吡氯铵含片有助于控制炎症发展。

3、口腔溃疡前兆

复发性阿弗他溃疡发作前24-48小时,部分患者会出现粘膜下充血疼痛,此时粘膜尚未破溃。可提前使用氨来呫诺口腔贴片预防溃疡形成,避免进食辛辣刺激性食物。

4、灼口综合征

更年期女性多见,表现为持续性烧灼样疼痛但粘膜外观正常。可能与精神因素、内分泌变化有关,需排除贫血、糖尿病等系统性疾病后,采用认知行为疗法联合维生素B族补充治疗。

5、三叉神经痛

三叉神经分支受累时可表现为突发性刀割样口腔疼痛,易被误认为粘膜问题。卡马西平片是常用治疗药物,但需神经科确诊后使用,禁止自行服药。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过硬过烫饮食。疼痛持续超过3天或伴随味觉改变、麻木感时,需及时进行口腔粘膜专科检查。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生判断病因,不建议自行使用止痛药物掩盖症状。