刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
换髋关节手术可能会带来如假体松动、感染、脱位等后遗症，但绝大多数患者通过规范术后康复和定期随访能够有效避免和控制并发症。应根据个体情况选择合适的假体与手术方式，同时遵循康复计划。
1、假体松动
术后假体松动是较为常见的后遗症之一，主要与假体稳定性、手术技术或术后活动相关。常表现为术区疼痛或活动受限，严重时需进行翻修手术。预防松动需要选择高质量假体，如陶瓷-陶瓷或金属-聚乙烯假体，同时术后避免过度负重活动，定期影像学检查能及时发现问题。
2、感染风险
髋关节置换术的另一大并发症是感染，包括手术切口感染或深部假体周围感染。风险因素包括糖尿病、肥胖或免疫功能低下等系统性因素。术前严格消毒，术中无菌操作，术后早期如果出现红肿、发热、疼痛加重等症状需及早就医。医生可能通过抗生素治疗或清创手术控制感染。
3、脱位问题
假体脱位通常发生在术后早期，患者可能感到髋部突然剧痛无法活动。脱位的风险与术后姿势不当、过度屈髋或旋转动作有关。术后康复期应避免屈髋过深的动作如坐矮椅子或交叉双腿，必要时佩戴支具稳定髋关节。若已发生脱位，医生通常采取闭合复位或需进一步手术矫正。
4、下肢不等长
部分患者术后可能主诉双腿长度不等，这与手术过程中假体放置位置、术中矫正程度有关。大多数情况下，轻微的不等长可通过特制鞋垫或调整步态训练进行缓解，严重的需要通过复诊确定解决方案。
5、其他可能并发症
如静脉血栓、神经损伤或骨折等情况，也占少量后遗症比例。预防血栓可使用低分子肝素或逐步加大下肢活动量，神经损伤与手术操作相关，通常会有逐步恢复的趋势。
换髋关节手术虽然存在一定风险，但选择经验丰富的医疗团队、规范术后康复以及定期复查，可以最大限度降低后遗症的发生几率。如发现不适需第一时间与医生联系，确保术后功能和生活质量维护完善。
