陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
肩周炎筋粘连可以通过药物治疗、理疗和功能锻炼等多种方式改善，根据个体病情选择适合的治疗方案非常重要。早期干预能够有效缓解症状，避免病情进一步发展。
1、药物治疗：针对炎症和疼痛的药物治疗可以帮助缓解症状。
口服非甾体类抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸，可以缓解肩周疼痛和炎症，但需要在医生指导下服用，避免长期服用引起胃肠道不适。
关节腔注射类固醇药物：如曲安奈德，适用于疼痛严重或影响日常生活的患者，有助于快速缓解疼痛和改善关节活动度。
口服中枢镇痛药：如曲马多、乙酰氨基酚，适合疼痛中重度患者，需配合其他治疗手段。
2、理疗方式：理疗可以促进血液循环、缓解肌肉紧张，改善粘连情况。
热敷或红外线理疗：通过温热刺激促进局部血液循环，改善肌肉和筋膜松弛，对于炎症缓解后或粘连期效果明显。
超声波疗法：这种技术通过高频振动加强组织供血，减少粘连，适用于需逐步恢复关节活动的患者。
冲击波治疗：是近年应用于肩周炎恢复的一种方法，可促进软组织修复和松解粘连，但费用较高，应谨慎选择。
3、功能性锻炼：功能锻炼对筋粘连的缓解至关重要，需循序渐进，避免过度用力。
“手爬墙练习”：将手沿墙壁缓缓爬高到出现轻微疼痛，停留数秒，再缓慢回归起始位置。每日坚持数次，有助于恢复关节活动度。
“钟摆运动”：身体前倾，将患侧手臂自然垂下，轻轻摆动手臂，力度适中，这种动作特别适用于初期活动受限者。
弹力带拉伸练习：配合物理治疗师指导，增加肩关节活动范围并逐步增强肌肉力量。
治疗过程中需注意避免盲目用力，避免二次损伤；对于症状持续或恶化，建议尽快咨询骨科或康复科医生进行进一步评估和处理。
肩周炎筋粘连的治疗需要结合自身情况选择合适的方法，合理使用药物、科学的理疗以及循序渐进的功能锻炼是改善肩周炎的有效措施。坚持治疗并及时复诊可以更好地恢复肩关节功能，减少病情复发可能性。
