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糖尿病肾病二期严重吗

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糖尿病肾病二期严重吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
糖尿病肾病导致肾脏损害,称为糖尿病肾病。糖尿病肾病,目前共分为五期,其中二期是指患者持续性的出现微量白蛋白尿,患者肾小球滤过率是正常或者稍微升高,在临床上面,糖尿病肾病二期的患者没有水肿,没有肾功能减退。病理方面主要表现的是肾小球、肾小管、基底膜增厚、系膜区增宽,所以糖尿病肾病,如果处于二期的话,并不严重,在这个期,患者要严格地控制血糖,而且在饮食方面一定要优质低蛋白饮食,要积极的治疗患者。蛋白尿可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,通过这些药物的治疗可以达到逆转糖尿病肾病的目的。

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肾部位突然疼可能由多种原因引起,包括肾脏疾病、邻近器官的病变以及外部因素,常见的包括肾结石、肾盂肾炎、肌肉劳损等,建议尽快就医明确诊断,并根据具体原因采取治疗措施。 1、肾脏疾病 肾结石是引发肾部突然疼痛的常见原因之一,结石移动时可能刺激肾盂或输尿管,引起剧烈疼痛,甚至伴随恶心、呕吐及血尿的症状。肾盂肾炎同样会导致肾区疼痛,通常伴有发热、尿频和尿急等。对于肾结石,可根据大小采取不同方式治疗: 微小结石:多饮水促进自然排出,每天饮用约2-3升水。 中小结石:体外冲击波碎石术ESWL是非侵入性治疗,可有效粉碎结石。 大结石或复杂情况:经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜手术均为常见微创手术方案。 肾盂肾炎则应尽快使用抗生素和支持治疗,遵医嘱完成整个疗程,以防感染反复。 2、邻近器官问题 肾部区域的疼痛也可能来自邻近器官疾病,比如腰椎间盘突出可能压迫神经,导致类似肾部的疼痛感。膀胱或者输尿管炎症也可以导致肾区隐痛,对于这些情况,应进行核磁共振或者B超检查确认病因。具体治疗可包括: 针对腰椎疾病:可尝试理疗、康复训练以及药物消炎治疗缓解症状。 对于输尿管或膀胱感染:抗生素治疗是首选,同时增加饮水量,保持尿液流动和感染控制。 3、外部因素或肌肉劳损 忽视运动后的腰部肌肉拉伤或姿势不良,可能造成肾区附近肌肉疼痛,易与肾脏疾病混淆。此类疼痛通常为局部压痛,活动后加剧,休息时可能缓解。应注意放松肌肉并改善姿势,建议适当使用热敷、按摩或贴敷消炎止痛膏药。 4、其他少见原因 某些系统性疾病如自身免疫疾病如系统性红斑狼疮可能累及肾脏,并引发肾部区域不适。另外,胸腹腔内的隐匿性肿瘤也可能在晚期压迫肾区,引发突发疼痛。 肾部突然疼痛不容忽视,建议尽早就医,通过尿液检查、B超或CT扫描明确诊断。无论疼痛来源于肾脏本身或其他原因,及时治疗可以大幅降低并发症风险,保持身体健康。

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