兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
肾盂肾炎是一种常见的尿路感染性疾病，通常通过以下几个关键症状来判断，例如发热、腰痛和尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛，一旦出现这些表现应尽快就医以确诊和治疗。
1、典型症状及表现
肾盂肾炎最常见的表现是突发的高热、寒战和一侧或双侧腰痛，这通常是肾脏感染导致的炎症反应。同时，还可能伴随身体疲倦、恶心、呕吐等全身症状。尿路刺激症状也十分显著，包括尿频、尿急、尿痛，有时候还可能出现血尿或尿液发臭。如果患者高热持续不退、腰痛加剧甚至休克，则可能提示严重感染扩散，需要立即就医。
2、化验与检查确诊方法
如果怀疑肾盂肾炎，医生通常会安排尿常规检查，这是最基本也是最快速的初筛手段。尿液中可能存在大量白细胞、红细胞或细菌，这提示尿路感染。尿细菌培养可以明确病原菌并指导后续抗生素选择。影像学检查如肾脏超声或CT扫描则可用来排除结石、堵塞等并发病因，特别适用于复杂性病例。
3、区分轻重类型的标准
肾盂肾炎可分为急性和慢性两种类型，急性容易表现为突发性的严重症状，而慢性则症状较轻微、常与慢性肾病发展相关。慢性患者可能会反复出现无症状尿感染，腰部隐痛或轻微尿痛需要警惕。如果您属于易感人群，比如孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者，更要格外注意，并长期监测。
4、治疗及日常护理注意事项
肾盂肾炎的治疗一般包括抗生素治疗、对症处理及病因治疗。常见抗生素包括口服头孢类如头孢克洛、喹诺酮类如左氧氟沙星和静脉用的培南类，对于感染严重者通常需要住院输液治疗。缓解症状时可以应用解热镇痛药如布洛芬。患者还需注意每日饮水量，帮助冲洗尿路；均衡饮食，加强营养，提高免疫力；避免憋尿以及及时治疗下尿路感染，预防病情加重。
肾盂肾炎若治疗不及时可能导致肾功能损伤甚至危及生命。如果您出现发热、腰痛和尿路刺激症状，应立即就医进行尿检与相关检查，一旦确诊须遵医嘱用药，并定期复查以确保治疗完全恢复健康。
