曲中玉
山东省立医院
副主任医师
病理表现是肾小球弥漫性炎症变化。临床表现为突发性血尿、红细胞脱落、轻度蛋白尿以及常伴有高血压、临床表现从无症状血尿(约50例轻度蛋白尿)到典型肾炎伴有肉眼或显微镜血尿(可乐、褐色、烟熏或明显血色素)、蛋白尿、少尿、水肿、高血压和肾功能不全。急性肾炎综合征可在10人和1名儿童中发展成急性肾小球肾炎疾病。在病情缓解的患者中，肾细胞增殖在几周内消失，但炎症反应的严重程度差异很大，残余肾小球硬化是常见的。大多数儿童(85名)保持或恢复正常肾功能，特别是链球菌感染患者。尿液分析中的血尿或蛋白尿可能会持续多年。如果诊断时存在细菌感染，应进行抗菌治疗，并应治疗任何其他次要原因。免疫抑制药物无效，皮质类固醇可能会使情况恶化。如果氮质血症和代谢性酸中毒存在，应限制膳食蛋白质。当存在循环过载、水肿或严重高血压时，应减少钠的摄入。利尿剂可能有助于控制细胞外液体的膨胀。高血压需要大力治疗。严重肾衰竭可能需要透析。
